易瑞沙两年治疗经过…
2017.12.6于广州中山大学肿瘤防治中心行单孔VATS左上肺叶楔形切除术+左上肺叶切除术。术后病理:左上肺中至低分化腺癌,大小为1.5x0.8x0.6cm,侵犯肺膜,未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯,未见LNM。 pT2aN0M01B期。基因检测:EGFR21外显子L858R错义突变。
2018.3.19、2018.10.15中山大学肿瘤防治中心胸部上腹部增强CT复查:未见复发转移征象。
2019.5.21 澳门仁伯爵医院增强CT:左肺术后改变;右上肺小结节;右中肺新发斑片,考虑炎症。
2019.8.21 中山大学肿瘤防治中心增强CT:右上肺尖段结节,大小约4mmx4mm,考虑增殖灶;右中肺外侧段、右下肺背段各见一小结节,较大者直径约3mm,较前新发,可疑转移;左后膈角、腹主动脉旁多发淋巴结,最大约27mmx24mm,考虑M;左侧锁骨上、双下器官旁小淋巴结,考虑反应性淋巴结可能,较前相仿。肿瘤标志物:糖类抗原153:39.69U/ml↑;
糖类抗原125:94.23U/ml↑。
2019.8.31中山大学肿瘤防治中心PETCT:
胸下段食管旁、贲门旁及腹膜后多个肿大淋巴结代谢活跃,考虑转移。右肺多发小结节代谢未见异常,转移待排。余纵膈及双肺门小淋巴结代谢较活跃/略活跃,疑炎性病变;余左肺纤维增殖灶鼻咽局部黏膜代谢较活跃,双颈Ib、Ⅱ区小淋巴结代谢略活跃,考虑炎性病变。
2019.9.6. 开始口服易瑞沙治疗。
2019.10.10中山大学肿瘤防治中心增强CT:对比2019.08.21片:左肺上叶术后,支气管残段未见明确复发征象。
右中肺外侧段、右下肺背段结节,较大者直径约2mm,考虑转移,较前缩小。左后膈角、腹主动脉旁淋巴结,考虑转移,较前缩小。
左肺下叶少许小斑片影及条索影,考虑慢性炎症,较前变化不明显。
右肺上叶尖段、左肺上叶小结节灶,较前相仿,考虑增殖灶可能。
左侧锁骨上、双下器官旁小淋巴结,考虑反应性淋巴结可能,较前相仿。左侧胸腔少量积液。
PE:颈部LN未触及肿大。
2019.12.11. 中山大学肿瘤防治中心增强CT:对比2019.19.10片:
左肺上叶术后,支气管残段未见明确复发征象。
原右中肺外侧段、右下肺背段结节显示不清。
左肺下叶少许小斑片影,考虑纤维灶,较前变化不明显。
右肺上叶尖段4x4mm、左肺上叶小结节灶,较前相仿,考虑增殖灶可能。
左侧锁骨上、双下器官旁小淋巴结,考虑反应性淋巴结可能,较前相仿
2020.03.09中山大学肿瘤防治中心增强CT:
对比2019.12.10
左肺上叶术后,支气管残段未见明确复发征象。
左肺下叶少许小斑片影,考虑纤维灶,较前变化不明显。
右肺上叶尖段4x4mm、左肺上叶小结节灶,较前相仿,考虑增殖灶可能。
右肺下叶外基底段磨玻璃影,建议复查。
左侧锁骨上、双下器官旁小淋巴结,考虑反应性淋巴结可能,较前相仿。
甲状腺左侧叶结节,考虑结节性甲状腺肿可能性大。
2020.05.19中山大学肿瘤防治中心增强CT:对比2020.03.09无变化。未见复发转移征象。
2020.07.21中山大学肿瘤防治中心增强CT:对比2020.05.19无变化。未见复发转移征象。
2020.09.25中山大学肿瘤防治中心增强CT:对比2020.07.21无变化。未见复发转移征象。
2020.11.25中山大学肿瘤防治中心平扫CT:对比2020.09.25无变化。未见复发转移征象。
2021.03.07中山大学肿瘤防治中心平扫CT:对比2020.09.25无变化。未见复发转移征象。
2021.06.13 中山市人民医院平扫CT:对比2021.03.07
纵膈及肺门未见肿大淋巴结,右肺尖4mm实性结节同前,上腹部未见明显异常。
2021.07.23 澳门仁伯爵医院增强CT,未见复发转移征象。
2021.08.13 由于甲沟炎和胃炎副作用,开始停易瑞沙。
2021.08.24 经过与几个医生版主沟通,在换凯美纳和奥希替尼这两个方案上选择凯美纳。后续更新情况。本来也想过直接停药,用ctdna和影像检测,但是想想还是太冒险了,这个方案是一位医生说的,她提出可以尝试一下,毕竟CR
请问2019.8.31的petct上肺门和纵膈淋巴的suv值是多少,方便说一吗?
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