wendywang0110 发表于 2021-10-15 05:48:48

15855138671 发表于 2021-10-14 20:33
说错了,肺部原发灶进展的话,可以穿刺做基因检测看看

是的,目前优先考虑把肺内感染控制住

wendywang0110 发表于 2021-10-15 05:55:44

本帖最后由 wendywang0110 于 2021-10-15 06:29 编辑

患者基本信息:女,60岁,无吸烟史,15年年初因咳嗽走路上喘去医院经多方检查4月确诊肺腺癌伴全身多发骨转移

治疗过程:
15年4月-16年5月走路上喘其他与常人无异,中药治疗 (亲戚介绍)
16年5月-17年3月前胸后背疼,拍片子原发灶进展有积液,盲试易瑞沙有效,副作用:无
17年3月-17年12月 出现脑血栓症状,不认人半失语,入院检查脑转,脑膜转,盲试特罗凯有效,副作用:脸部三角区变黑起皮
17年12月-18年2月 腰疼,入院检查腰椎转移厉害,大夫说第三节被蛀空,放疗出院后无法自己行走,腿疼的厉害,盲试特罗凯+184有效,可以行走,副作用:没有食欲
18年3月-18年9月 因没有食欲,人瘦的厉害停药184,吃甲地孕酮,食欲恢复,继续特罗凯/易瑞沙轮换,腿没有再疼,副作用:几乎无
18年9月-21年4月 头晕吃饭恶心呕吐,像有层膜罩在头上。盲试白盒9291有效,感觉罩在头上的膜消失,副作用:甲沟炎
21年4月-21年6月 头部晕的厉害,听力下降,没有食欲,吃饭偶尔恶心呕吐,盲试2粒9291/9291+3759症状无改善
21年6月-21年7月盲试9291+804,恶心呕吐症状减轻,副作用:拉肚子厉害停用
21年8月-21年9月 盲试9291+184期间症状无明显改善,听力下降,吃饭没有食欲,偶尔吃饭时恶心吐(吃着甲地孕酮,效果不大)头部晕的厉害,坐着晕站起来晕,躺着不晕,大部分时间卧床。

21年10月5日 -21年10月12日
高烧去医院检查,ct肺部感染有炎症有积液,打了2天消炎针后不发高烧了,每天1-2次体温37.8℃,开始咳嗽,一阵一阵的咳嗽有痰,尤其晚上咳嗽的厉害,一咳嗽一身汗,又打了3天消炎针,吃了三天消炎药,咳嗽仍然没有减轻,躺下就咳嗽,坐起来会好一些。期间停药184改用9291+易瑞沙

10月13日至今
住院拍片显示较5号片子原发灶有进展,大夫建议再打7-10天消炎针再检查看一下,目前无食欲(就喝小米粥),消瘦:身高172cm,体重88斤,每天喝两次安素250毫升,卧床无法自己行走,脚肿得厉害,验血钾低补钾,输青霉素消炎,咳嗽厉害吃止咳药,靶向药:9291+易瑞沙……

每次的选择都太难了……

迪迪 发表于 2021-11-6 08:22:22

您好,还想请问下,你家当时的病理是高分化还是低分化呢?
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查看完整版本: 脑转脑膜转没控制住,原发灶又卷土重来,这是都耐药了吗?我该怎么办?