希望平稳 发表于 2021-10-24 19:35:01

ALK 是脑转移吗？

ALK ，去年吃了克挫替尼一年耐药脑转移，今年2月份做了局部脑部放疗，然后换阿来替尼，体感很好。直到这个月头痛到睡不了觉，走不了路，去拍片发现又有一个10✖️9mm大的瘤。换阿来以来，因为怕副作用，一餐按2片药量吃，正常标准是4片。现在按正常药量吃，头痛得到了一点缓解，但经常还是痛到不行。请问是药量的问题吗，还是又脑转移需要做放疗？盼得到大家的一点建议
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地狱老师 发表于 2021-10-24 21:04:37

一定要排除是否是脑膜转移？这是我总结的，脑膜其他症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力，颈椎强直性、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、连续耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆丧失等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起。

阳光～ 发表于 2021-10-25 07:30:46

如果是脑膜转，放疗获益小的

希望平稳 发表于 2021-10-26 17:16:28

地狱老师 发表于 2021-10-24 21:04
一定要排除是否是脑膜转移？这是我总结的，脑膜其他症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力，颈椎强直性、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、连续耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆丧失等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起。

老师，检查到是脑膜脑转移。医生建议继续加大药剂吃药看有没有效果，不行的话再做穿刺换药。但是已经按4颗一餐的标准吃了好几天了，只是缓解了下头痛了，是不是这个药根本就没用了，要不要直接做穿刺换药啊？老师，有没有其他更好的的办法啊
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希望平稳 发表于 2021-10-26 17:17:12

阳光～ 发表于 2021-10-25 07:30
如果是脑膜转，放疗获益小的


老师，检查到是脑膜脑转移。医生建议继续加大药剂吃药看有没有效果，不行的话再做穿刺换药。但是已经按4颗一餐的标准吃了好几天了，只是缓解了下头痛了，是不是这个药根本就没用了，要不要直接做穿刺换药啊？老师，有没有其他更好的的办法啊
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希望平稳 发表于 2021-10-26 18:01:20

不知道大家有没有相似情况的可以说出来讨论讨论

地狱老师 发表于 2021-10-26 18:22:37

希望平稳 发表于 2021-10-26 17:16
老师，检查到是脑膜脑转移。医生建议继续加大药剂吃药看有没有效果，不行的话再做穿刺换药。但是已经按4颗一餐的标准吃了好几天了，只是缓解了下头痛了，是不是这个药根本就没用了，要不要直接做穿刺换药啊？老师，有没有其他更好的的办法啊

脑膜鞘注培美曲塞化疗来控制，身体布加替尼或者阿来替尼控制，分工明确！

阳光～ 发表于 2021-10-26 18:28:53

脑膜转了确诊了，基因检测也得脑脊液准确率高的，最快的解决办法就是鞘内化疗，这个靶点靶向药我了解不多，是不是可以试试劳拉
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