有了解FBXW7基因突变的吗？
本帖最后由 suki1193 于 2021-11-29 05:35 编辑患者46岁，男，无吸烟史，无基础病，平时身体很好，喜欢运动。今年10月底因干咳（两个月）入院检查，确诊肺腺癌4期，淋巴转移，肺内粟粒状转移，无脑转骨转。现在在吃奥西替尼不到一个月，基本不咳了。基因检测除了EGFR 21突变，还有FBXW7突变，丰度38%。有了解这个突变的吗？好像肺癌这个突变很少见。是不是和抗药性有关？要不要换药？
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@keenman @阳光～ @地狱老师 麻烦几位老师帮忙看看，非常感谢。 本帖最后由 地狱老师 于 2021-11-29 07:31 编辑
才疏学浅，真没见过。虽然不知道他什么性质，但是个人理解，他是个2～3的突变，应该没必要多关心，也没有对应的靶向药物。先吃常见突变吃药，定时评估更好。 地狱老师 发表于 2021-11-29 07:13
本帖最后由 地狱老师 于 2021-11-29 07:31 编辑
才疏学浅，真没见过。虽然不知道他什么性质，但是个人理解，他是个2～3的突变，应该没必要多关心，也没有对应的靶向药物。先吃常见突变吃药，定时评估更好。
谢谢@地狱老师 ！我们刚确诊的时候，医生直接按照指南推荐开了奥西替尼，吃了体感也不错。但是在论坛上看了很多帖子之后，发觉21号突变更推荐吃特罗凯或达克替尼，耐药后有一半机率可以接着用奥西替尼。现在很犹豫要不要换成达克替尼。另外，已经吃了一个月奥西替尼，还能不能换药？会不会让耐药后的基因突变变得更复杂？ 这是哪家基因检测呀，咋都是英文版 阳光～ 发表于 2021-11-29 08:20
这是哪家基因检测呀，咋都是英文版
基因检测的公司是caris life sciences，因为是在美国，所以都是英文。 suki1193 发表于 2021-11-29 08:32
基因检测的公司是caris life sciences，因为是在美国，所以都是英文。
那关于这个突变，下面应该有解释的，最好翻译看看，截图这里面看不到，不过这个突变，应该不是驱动基因，很少见 阳光～ 发表于 2021-11-29 09:01
那关于这个突变，下面应该有解释的，最好翻译看看，截图这里面看不到，不过这个突变，应该不是驱动基因，很少见
恩，好的，我再仔细看看。谢谢！ 阳光～ 发表于 2021-11-29 09:01
那关于这个突变，下面应该有解释的，最好翻译看看，截图这里面看不到，不过这个突变，应该不是驱动基因，很少见
报告里确实有一段解释。好像是说这种突变在胆管癌、急性淋巴白血病等中比较常见，可以用针对FBXW7下游通路的mTOR和c-Myc的靶向药来治疗。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211129/1638163705755827824.jpg suki1193 发表于 2021-11-29 13:28
报告里确实有一段解释。好像是说这种突变在胆管癌、急性淋巴白血病等中比较常见，可以用针对FBXW7下游通路的mTOR和c-Myc的靶向药来治疗。
mTOR常见靶向药是依维莫斯好像