吕超
发表于 2022-4-25 00:15:13
MET群讨论了一晚上
广东一个病友母亲,MET14,鳞癌,化疗免疫,280首月缩小30%,三个月进展竟然超过缩小前,184体感不好,继续化疗,然后280 300毫克BID,吃6停2,安罗10毫克,吃14停7,目前第八个月。
安罗目前副作用是手足发黑,刺疼,血压有点高,目前副作用比卡马大,还可以接受。她说的。
别忘了这是鳞癌,还是高凝状态下。
回忆起一个医生说,抗癌治疗是主要的。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220425/1650816313880501437.jpg
吕超
发表于 2022-4-24 22:57:43
这是一个学习的记录,终究有一天,MET会有攻克的一天,会有二型,三型,甚至四型药的出现,也会攻克以 MET19外显子为代表的1228 1230等耐药点突变,也会攻克以HER2,KRAS,PI3A等旁路激活。
MET等于 遇到,在遇到 的路上 遇到了很多可歌可泣的家属和努力战斗的患者,深深地打动了我。
一个名字一个个病情,一次次交流 深深印在脑海。
总有一天会结束,但是后人还会 遇到 在与癌共舞论坛 遇到 我的帖子,我的学习,我的心。
吕超
发表于 2022-4-24 13:56:09
吕超 发表于 2022-04-24 09:15
280 475克 BID 也是入脑膜的,1000毫克特泊替尼 的副作用和 10000毫克的 副作用谁大。
280 虽然是单靶点,但它结构有缺陷,剂量上去会有较大的副作用。如果加大剂量 特泊替尼会更强。
吕超
发表于 2022-4-24 09:15:32
本帖最后由 吕超 于 2022-4-25 19:12 编辑
吕超 发表于 2022-04-24 08:56
纠正一下,也许Tepotinib 的副作用比 280 更小,入脑更强,剂量也更 小,国外对付MET脑膜转,特泊替尼也有效了半年。值得考虑。
280 475克 BID 也是入脑膜的,1000毫克特泊替尼 的副作用和 1000毫克 副作用谁大。
吕超
发表于 2022-4-24 08:58:28
吕超 发表于 2022-04-24 08:56
纠正一下,也许Tepotinib 的副作用比 280 更小,入脑更强,剂量也更 小,国外对付MET脑膜转,特泊替尼也有效了半年。值得考虑。
500mg 每天一次,餐后口服。在 1 期临床试验中,最高爬坡到 1400mg 每天一次,仍不是最大耐受 剂量。
※剂量调整
如果因不良反应需要减量,可减量至 250mg 每天一次。如果仍无法耐受 250mg 每天一次,永久停 药。
250mgTepotinib 片相当于 277.5 mg Tepotinib 盐酸盐。
吕超
发表于 2022-4-24 08:25:47
从老马靶向篇找到了,最近比较热议的恩沙的用量,临床试验2022姗姗来迟。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220424/1650759789866090712.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220424/1650759789871388393.jpg
LFOJUNCN
发表于 2022-4-24 07:03:23
学习了,看了一遍有点儿囫囵吞枣的感觉,有时间得多看几遍才能深刻领会,科普了这么多MET治疗方案,辛苦了!谢谢您!
吕超
发表于 2022-4-23 23:32:14
本帖最后由 吕超 于 2022-5-15 16:07 编辑
我的学习笔记摘抄,脑部太重要了。
MET入脑顺序
184>280>特泊替尼>赛沃替尼>克唑替尼 这个顺序有必要纠正一下。抛开能耐受的剂量谈入脑是不对的。
从这个角度 特泊替尼 280184排序更确切
另外 恩沙>克唑=谷美
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220423/1650727747829485596.jpg
吕超
发表于 2022-4-23 22:59:22
恩沙的题目的开发MET新的变异靶点,这让人想入非非。拭目以待
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220423/1650725820259922971.jpg
吕超
发表于 2022-4-23 16:34:45
转:大多数人都会认为靶向药物的耐药是从治疗的中后期开始产生的,但事实上,与我们认识不同的是耐药机制是从癌症形成一开始就形成,然后坐等挑战。
这句话有些恐怖。