感动，多谢，好人平安
地狱老师，我妈67岁，身体状态良好，因脖子上有硬块去医院，检查刚查出来肺腺癌四A期，右肺上叶占位44*20，两侧锁骨上淋巴转移，双肺多发转移，胸膜牵拉，基因检测结果EGFR19del缺失，突变丰度40%，CEA21，目前主治医师推荐入组了一个临床试验伏美替尼联合安罗替尼一起吃，安罗是吃两周停一周，说是疗效会比吃单药效果好很多，我现在一个是担心三代药吃完无药可吃，再就是担心安罗替尼和伏美替尼的组合会不会加快耐药，不知道你对这个方案怎么看？
承东 发表于 2023-01-05 21:42
地狱老师，我妈67岁，身体状态良好，因脖子上有硬块去医院，检查刚查出来肺腺癌四A期，右肺上叶占位44*20，两侧锁骨上淋巴转移，双肺多发转移，胸膜牵拉，基因检测结果EGFR19del缺失，突变丰度40%，CEA21，目前主治医师推荐入组了一个临床试验伏美替尼联合安罗替尼一起吃，安罗是吃两周停一周，说是疗效会比吃单药效果好很多，我现在一个是担心三代药吃完无药可吃，再就是担心安罗替尼和伏美替尼的组合会不会加快耐药，不知道你对这个方案怎么看？
没有必要入组，直接吃靶向药物就行了，这个入组没有任何意义，效果特别差，副作用也大。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
地狱老师 发表于 2023-01-05 21:57
没有必要入组，直接吃靶向药物就行了，这个入组没有任何意义，效果特别差，副作用也大。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
目前我妈没有脑转和骨转，突变是19DEL，我看有人说这个突变吃一代吉非替尼效果就可以，耐药在吃三代，不过这个组是我们这一个主任专家推荐的，当时我们什么也不懂，只能听他的，伏美替尼和安罗吃了快一个月了，目前除了血压偏高没有其他副作用，至于疗效还没复查不清楚，目前考虑是不是更换1+3的方案
承东 发表于 2023-01-05 22:12
目前我妈没有脑转和骨转，突变是19DEL，我看有人说这个突变吃一代吉非替尼效果就可以，耐药在吃三代，不过这个组是我们这一个主任专家推荐的，当时我们什么也不懂，只能听他的，伏美替尼和安罗吃了快一个月了，目前除了血压偏高没有其他副作用，至于疗效还没复查不清楚，目前考虑是不是更换1+3的方案
这个自己来定，一切都是命，换就赶紧换，不换就继续入组，继续吃药。
地狱老师 发表于 2023-01-05 22:28
这个自己来定，一切都是命，换就赶紧换，不换就继续入组，继续吃药。
好的，多谢回复
哥，您是我的神https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_kuse.png
我很想妈妈，真的很后悔她病的时候没有好好学习，我对不起她，我错了，妈妈
妈妈我想你 发表于 2023-01-10 02:21
我很想妈妈，真的很后悔她病的时候没有好好学习，我对不起她，我错了，妈妈
选择没有任何错误，咱们都是为了自己的亲人，不管从经济上和精力上尽最大的努力。有可能你的另外一个选择实际结果更差，没有什么后悔的地方，一切都是“命”～～～
地狱老师您好，我母亲今年71岁，于2016年11月因咳嗽住院，12月份进行手术治疗，PT2aN0M1a肺腺癌四期，术后组织基因检测19突变（突变丰度18）、PTEN突变。易瑞沙吃了1年后CEA升高，培美奈达铂化疗三次效果不理想，从2018年2月开始盲试奥西替尼至2022年9月，期间2021年5月至2022年2月联合贝伐（因鼻出血停掉贝伐）。2022年10月疾病进展开始白蛋白紫杉醇顺铂化疗四次至今，效果前两次缩小后两次稳定，母亲不想在化疗，医生建议吃安罗替尼，请教地狱老师下一步治疗方案？