会飞的小企鹅 发表于 2023-03-10 07:25
京东上有易瑞沙卖啊
药代说现在都是在清库存，问了几家医院和药店，都进不来货了
其他城市没有听说易瑞沙要断货啊？
算什么水平 发表于 2023-03-10 08:42
其他城市没有听说易瑞沙要断货啊？
不知道什么情况。。。太耽误事了
润海 发表于 2023-03-10 08:11
药代说现在都是在清库存，问了几家医院和药店，都进不来货了
那你买国产的吉非替尼就是了，一样的
说一下我的想法，我会考虑年龄问题，积极去处理，术后辅助放疗跟上，已经知道切除边缘阳性，胸膜转移，那我放疗得，放疗厚辅助两期化疗，然后靶向易瑞沙辅助，前提是肝肾脑都没有问题，病灶仅限于肺内，我会考虑激进一点的方案，一代代来吧，易瑞沙没有进口就国产 没有国产还有各种仿版，这个不是选择药物的影像因素
润海 发表于 2023-03-10 08:10
弱弱的问一下老师，联合白紫化疗能具体说明一下吗？刚刚确诊，还不是很懂。老师请见谅。
因为腺癌鳞癌相对应有效率最高的就是白蛋白紫杉醇会更好一些，如果说混合型的癌症，这种药物有效率更高一些，通过肿瘤标志物的上升下降情况，大概率能判断一下使用的时机。
阳光～ 发表于 2023-03-10 12:24
说一下我的想法，我会考虑年龄问题，积极去处理，术后辅助放疗跟上，已经知道切除边缘阳性，胸膜转移，那我放疗得，放疗厚辅助两期化疗，然后靶向易瑞沙辅助，前提是肝肾脑都没有问题，病灶仅限于肺内，我会考虑激进一点的方案，一代代来吧，易瑞沙没有进口就国产 没有国产还有各种仿版，这个不是选择药物的影像因素
感谢阳光老师答复，我上个月也是问了我这好几个医生需不需要放化疗，他们居然都是让我直接靶向治疗，说胸膜播散多发转移无法放疗，另外靶向和化疗效果是一样的，所以让我直接靶向治疗。还有我术前颈部没有淋巴结，术后这次复查有颈部多发淋巴结，是不是考虑手术扩散转移可能性？请老师帮分析一下
地狱老师 发表于 2023-03-10 14:07
因为腺癌鳞癌相对应有效率最高的就是白蛋白紫杉醇会更好一些，如果说混合型的癌症，这种药物有效率更高一些，通过肿瘤标志物的上升下降情况，大概率能判断一下使用的时机。
看病理报告，我这应该算是混合型吧https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_047.png术前颈部没有淋巴结，术后刚两个多月，颈部出现双侧多发淋巴结，最大0.9CM，您看有没有可能是手术扩散转移
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230310/1678437589329518_629.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230310/1678437589358635_194.jpg
润海 发表于 2023-03-10 16:38
感谢阳光老师答复，我上个月也是问了我这好几个医生需不需要放化疗，他们居然都是让我直接靶向治疗，说胸膜播散多发转移无法放疗，另外靶向和化疗效果是一样的，所以让我直接靶向治疗。还有我术前颈部没有淋巴结，术后这次复查有颈部多发淋巴结，是不是考虑手术扩散转移可能性？请老师帮分析一下
这个是不是扩增，没办法判断，需要病理判断呀，后面你需要自救，医生少病人多，想拿到个性化治疗方案太难，年轻学习力强，加油
阳光～ 发表于 2023-03-10 20:03
这个是不是扩增，没办法判断，需要病理判断呀，后面你需要自救，医生少病人多，想拿到个性化治疗方案太难，年轻学习力强，加油
好的，谢谢老师啦，后面我会努力学习的