加油努力积极 发表于 2023-3-10 19:12:39

有不有早期术后7年了复发转移的变成晚期的！！

我母亲2016年在同济做了手术是早期，2023年1月体检的时候还是复发转移了，一下变成了晚期。已做基因检测有egfr突变频率78%tp53突变频率65%。现在已经在吃阿美替尼了，后期如果耐药了怎么治疗呢？
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瓶子 发表于 2023-3-10 21:01:31

早期手术后复发是有的，阿美耐药，就基因检测，看看耐药点在哪里，然后再继续推进

加油努力积极 发表于 2023-3-10 21:03:19

瓶子 发表于 2023-03-10 21:01
早期手术后复发是有的，阿美耐药，就基因检测，看看耐药点在哪里，然后再继续推进

阿美本来就是第三代靶向药了 继续基因检测的话还有靶向药可以吃么？

浅浅眉 发表于 2023-3-10 21:42:25

之前的是磨玻璃结节吗

地狱老师 发表于 2023-3-11 00:02:49

本帖最后由 地狱老师 于 2023-3-11 00:03 编辑

考虑那么年轻，tp53丰度比较高培美曲塞➕贝伐单抗➕靶向药物联合治疗吧，靶向药物选择个人理解

对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

加油努力积极 发表于 2023-3-11 09:35:05

浅浅眉 发表于 2023-03-10 21:42
之前的是磨玻璃结节吗

21年12月复查的时候已经是双肺小结节，医生说没事随访就行，22年12月复查的时候就说已经转移了，好像有膜玻璃结节，因为是多发，双肺都有

加油努力积极 发表于 2023-3-11 09:47:30

地狱老师 发表于 2023-03-11 00:02
本帖最后由 地狱老师 于 2023-3-11 00:03 编辑

考虑那么年轻，tp53丰度比较高培美曲塞➕贝伐单抗➕靶向药物联合治疗吧，靶向药物选择个人理解

对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

谢谢地狱老师，我妈妈的pdl1的 tps 只有5%，后期也适合免疫治疗么？

地狱老师 发表于 2023-3-11 12:00:25

加油努力积极 发表于 2023-03-11 09:47
谢谢地狱老师，我妈妈的pdl1的 tps 只有5%，后期也适合免疫治疗么？

大概率不适合免疫治疗，这种有常见基因突变，并且免疫应答不是很高的患者，免疫治疗的有效率，估计连8%都到不了。

晒太阳 发表于 2023-6-14 09:39:07

早期病理是什么分化类型？
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