平江羽 发表于 2023-3-15 20:07:15

一线泰瑞莎耐药后，化疗免疫效果不佳，胸水分隔，准备复敏靶向药？

本帖最后由 平江羽 于 2023-3-15 20:09 编辑

老人淋巴细胞百分比，淋巴细胞绝对值太低了只有5（20-40），体感变差好多，胸水还是涨，而且分隔了。不想再试化疗免疫了，想复敏靶向药搏一搏，目前最新基因检测19+ret，取不到实体组织，血液做的，与去年夏天检测的差不多，ret从易位变成融合了，请教：
1、上靶向泰瑞莎+普拉替尼试试？如果效果不佳，试泰瑞莎+292？
2、试靶向药需要与这次免疫治疗间隔多久？
3、还可以试哪些靶向药组合？

会飞的小企鹅 发表于 2023-3-16 06:24:31

不要用奥西，你才用过免疫，可以试试特罗凯加普拉替尼

平江羽 发表于 2023-3-16 08:54:37

会飞的小企鹅 发表于 2023-03-16 06:24
不要用奥西，你才用过免疫，可以试试特罗凯加普拉替尼

好的，感谢感谢，周一刚做完化疗免疫，再用靶向药需要间隔多少天呢？https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

会飞的小企鹅 发表于 2023-3-16 10:22:05

平江羽 发表于 2023-03-16 08:54
好的，感谢感谢，周一刚做完化疗免疫，再用靶向药需要间隔多少天呢？

特罗凯和免疫一起用有实验表明没有增加间质性肺炎的副作用，应该正常吃就可以，普拉替尼不知道了，免疫完全代谢好像要几个月，等不了那么久吧

平江羽 发表于 2023-3-16 11:40:29

会飞的小企鹅 发表于 2023-03-16 10:22
特罗凯和免疫一起用有实验表明没有增加间质性肺炎的副作用，应该正常吃就可以，普拉替尼不知道了，免疫完全代谢好像要几个月，等不了那么久吧

收到，感谢您的指导

平江羽 发表于 2023-3-16 11:41:41

会飞的小企鹅 发表于 2023-03-16 10:22
特罗凯和免疫一起用有实验表明没有增加间质性肺炎的副作用，应该正常吃就可以，普拉替尼不知道了，免疫完全代谢好像要几个月，等不了那么久吧

再请教一下，当时我们化疗免疫开始第一疗程前一天还在吃泰瑞莎，然后第二天就免疫信迪利了，这样不会免疫肺炎吗？

会飞的小企鹅 发表于 2023-3-16 11:42:19

平江羽 发表于 2023-03-16 11:41
再请教一下，当时我们化疗免疫开始第一疗程前一天还在吃泰瑞莎，然后第二天就免疫信迪利了，这样不会免疫肺炎吗？

概率问题，只能说免疫以后马上奥西间质性肺炎概率很大

平江羽 发表于 2023-3-16 11:43:15

会飞的小企鹅 发表于 2023-03-16 11:42
概率问题，只能说免疫以后马上奥西间质性肺炎概率很大

现在肺部胸水分隔，也不知道是化脓感染，还是灌注贝伐引起的

会飞的小企鹅 发表于 2023-3-16 11:51:06

平江羽 发表于 2023-03-16 11:43
现在肺部胸水分隔，也不知道是化脓感染，还是灌注贝伐引起的

这个胸水的问题我就不去清楚了

cd529 发表于 2023-3-16 22:04:11

平江羽 发表于 2023-03-16 11:41
再请教一下，当时我们化疗免疫开始第一疗程前一天还在吃泰瑞莎，然后第二天就免疫信迪利了，这样不会免疫肺炎吗？

免疫药代谢时间通常比较长（不同厂家的时间相差可能很大），临床试验要求免疫的洗脱期要3个月到半年。但奥西之类的小分子口服药代谢时间短，几天就没了。用了免疫再口服奥西，相当于体内两种药物长期持续存在。先奥西再免疫，体内两种药物同时存在的时间就几天。
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