小麦芽 发表于 2023-5-3 12:31:54

奥西耐药怎么办

21年5月确诊肺腺癌IV期，肺腺癌伴胸膜转移淋巴转移，基因检测EGFR19号外显子缺失，一线奥西一年后耐药，右肺转移，尝试化疗，卡铂三期无效，免疫治疗一期，疾病进展，后用白蛋白紫杉醇一期，无好转，病情加重。后用达克替尼联合贝伐珠单抗三期，病情稍好，但仍然喘，呼吸困难，食欲不振。又做基因检测如下，想问下大家，还有没有靶向药可以尝试，目前身体状况难以承受化疗，只考虑靶向https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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好运相随 发表于 2023-5-4 20:37:50

奥西加倍或者阿美加倍试过吗？

地狱老师 发表于 2023-5-4 23:46:44

免疫应答那么高，免疫治疗一次就进展怎么能说免疫无效？免疫最少4次才能判断无效的。假性进展都需要排除的。

小麦芽 发表于 2023-5-5 11:18:57

地狱老师 发表于 2023-05-04 23:46
免疫应答那么高，免疫治疗一次就进展怎么能说免疫无效？免疫最少4次才能判断无效的。假性进展都需要排除的。

免疫治疗一次后，ct检查转移灶增大。主治医生判断不适合。目前病人身体较弱。

小麦芽 发表于 2023-5-5 11:19:20

好运相随 发表于 2023-05-04 20:37
奥西加倍或者阿美加倍试过吗？

没试过，我也想试下奥西加倍

小麦芽 发表于 2023-5-5 11:20:04

雪域夜空 发表于 2023-05-04 21:50
看一下拉泽替尼

谢谢，我看看

地狱老师 发表于 2023-5-5 13:41:29

小麦芽 发表于 2023-05-05 11:18
免疫治疗一次后，ct检查转移灶增大。主治医生判断不适合。目前病人身体较弱。

一次就能说出来好与坏，这医生怎么判断的？免疫治疗药物都是三次，4次以后才能评估有效无效

ymh999 发表于 2023-5-5 14:12:07

伏美+安罗或卡博

小麦芽 发表于 2023-5-5 14:45:50

地狱老师 发表于 2023-05-04 23:46
免疫应答那么高，免疫治疗一次就进展怎么能说免疫无效？免疫最少4次才能判断无效的。假性进展都需要排除的。

我们换了个医院，这个医院医生建议继续免疫试一下，不知道免疫副作用大不，怕她现在承受不了

地狱老师 发表于 2023-5-5 22:14:36

小麦芽 发表于 2023-05-05 14:45
我们换了个医院，这个医院医生建议继续免疫试一下，不知道免疫副作用大不，怕她现在承受不了

怎么也要去试一下，不能放弃，单免疫，怎么也比化疗强
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