慢慢康复121 发表于 2023-6-9 21:27:10

肺鳞n2肺门及纵隔淋巴结转移,同步放化疗生存率比降期手术高吗?

大家好,想问一下这种数据在哪里能看?因为看到今年的指南还是n2一级推荐同步放化疗,所以目前即使降期手术的效果是不是也还是不如同步放化疗呀?谢谢大家,求科普
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230609/1686317166131573595.jpg

申医生 发表于 2023-6-10 06:21:02

这是percific治疗模式,是不能手术患者的目前最佳选择。手术也得看医生的手法的,同样手术不同医生做预后差距非常大,顶级胸外科医生可以把粘连在主动脉上的肿瘤和主动脉一起切下来吻合,如果找不到顶级医生手术,,同步放化疗序贯免疫治疗是目前最优解

闯关3AN2 发表于 2023-6-10 09:17:54

你东问问西问问,不知考虑怎样了。我还是觉得,先有精准的分期,再谈手术放疗。。。。。1,先做个pet-ct。。。。。。
2,然后,对纵隔2区,7区,还有疑似左肺门的等等有活性的地方都考虑能不能ebus,。。。。。
3,如果胸外科医生有这些信息,他心中才有底气做出精准的决定。。。。
4,如果不合适手术,就拿着petct直接去勾画靶区,同步放化疗。

慢慢康复121 发表于 2023-6-10 09:24:14

闯关3AN2 发表于 2023-06-10 09:17
你东问问西问问,不知考虑怎样了。我还是觉得,先有精准的分期,再谈手术放疗。。。。。1,先做个pet-ct。。。。。。
2,然后,对纵隔2区,7区,还有疑似左肺门的等等有活性的地方都考虑能不能ebus,。。。。。
3,如果胸外科医生有这些信息,他心中才有底气做出精准的决定。。。。
4,如果不合适手术,就拿着petct直接去勾画靶区,同步放化疗。

快有结论了,我确实是太墨迹了。我们打算去做pet ct了,问了东肿的医生他们那边做不了纵隔镜,虽然做纵隔镜确认2组是否阴性很理想,但现实中他们不太能做到这一点,一是他们医院做不了,二是没有几个医生敢穿2组那边。

慢慢康复121 发表于 2023-6-10 09:24:47

闯关3AN2 发表于 2023-06-10 09:17
你东问问西问问,不知考虑怎样了。我还是觉得,先有精准的分期,再谈手术放疗。。。。。1,先做个pet-ct。。。。。。
2,然后,对纵隔2区,7区,还有疑似左肺门的等等有活性的地方都考虑能不能ebus,。。。。。
3,如果胸外科医生有这些信息,他心中才有底气做出精准的决定。。。。
4,如果不合适手术,就拿着petct直接去勾画靶区,同步放化疗。

因为刚做完第四次化疗,所以还要等十天才能做pet,这期间就东问问西问问。

慢慢康复121 发表于 2023-6-10 13:02:52

申医生 发表于 2023-06-10 06:21
这是percific治疗模式,是不能手术患者的目前最佳选择。手术也得看医生的手法的,同样手术不同医生做预后差距非常大,顶级胸外科医生可以把粘连在主动脉上的肿瘤和主动脉一起切下来吻合,如果找不到顶级医生手术,,同步放化疗序贯免疫治疗是目前最优解

嗯嗯谢谢回复,如果一开始选择同步放化疗序贯免疫的话确实是有很不错的收益,可惜被我们错过了,现在只能是新辅助化免后的序贯放疗或者顶着更大风险找专家进行手术治疗。

地狱老师 发表于 2023-6-10 20:49:25

文庄出自2020年个人医生描述。。。。

悠悠mmani 发表于 2023-6-23 09:18:37

请问你们有肺内转移吗?为什么现在错过了同步放化疗?

慢慢康复121 发表于 2023-6-23 14:19:42

悠悠mmani 发表于 2023-06-23 09:18
请问你们有肺内转移吗?为什么现在错过了同步放化疗?

有肺内转移,选择了新辅助化免没有选择同步放化疗,现在不做手术的话只能去序贯放疗了,现在再同步放化疗风险太大,而且主治也不让

元亨利贞 发表于 2023-6-25 09:19:33

慢慢康复121 发表于 2023-06-23 14:19
有肺内转移,选择了新辅助化免没有选择同步放化疗,现在不做手术的话只能去序贯放疗了,现在再同步放化疗风险太大,而且主治也不让

主治为什么不让同步放化疗啊?风险大?怕放射性肺炎?
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