王小七 发表于 2023-9-1 15:42:16

阿美换成奥希意义大吗

想咨询下朋友们,我母亲肺腺19 21突变从服用阿美三年来第二年下半年开始缓慢耐药,(癌胚抗原略微升高)且血检基因检测没测出突变基,两月前大夫建议继续服用阿美联合安罗,联合两个周期(28粒)之前疼痛减轻很多,现在停药10多天了,刚做血检癌胚抗原结果还没出来,大夫建议阿美换成奥希再联合安罗,大家觉得这样吃对吗,因为穿刺位置的问题一直没去做基因检测,这样吃的话对吗,阿美联合安罗前身体痛感明显吃了2个周期痛感基本没有了,现在停药了,又开始疼了,想让大家出出主意阿美换奥希联合安罗对吗

申医生 发表于 2023-9-3 16:30:35

三代药缓慢耐药可以联合抗血管,互换三代药意义不大

阳光~ 发表于 2023-9-4 13:56:13

没太大意义,问题关键点不是阿美或者奥西这,换不换区别都不大,所以没必要还的,你家抗血管靶点比较敏感,那就继续用安罗联合,复查看看效果再说

小红薯0001 发表于 2023-9-4 16:00:18

王小七 发表于 2023-9-13 21:38:24

阳光~ 发表于 2023-09-04 13:56
没太大意义,问题关键点不是阿美或者奥西这,换不换区别都不大,所以没必要还的,你家抗血管靶点比较敏感,那就继续用安罗联合,复查看看效果再说

我们现在换成奥希替尼了,吃了13天了,但是我妈觉得胃口不舒服,消化不好了,晚上都不吃饭,而且最近头皮出现毛囊炎,脚部手部皮肤很嫩,是不是网上说的甲沟炎,我不知道现在怎么办了,你有什么好主意吗,谢谢

阳光~ 发表于 2023-9-13 22:34:28

王小七 发表于 2023-09-13 21:38
我们现在换成奥希替尼了,吃了13天了,但是我妈觉得胃口不舒服,消化不好了,晚上都不吃饭,而且最近头皮出现毛囊炎,脚部手部皮肤很嫩,是不是网上说的甲沟炎,我不知道现在怎么办了,你有什么好主意吗,谢谢

阿美和奥西互换没有太大意义,现在是奥西联合的安罗的话,继续吃满一个月复查看看

cd529 发表于 2023-9-14 12:16:28

三代互换没意义。
最佳选择,用胸水再测基因,针对性靶向。
非要在egfr中换,也应该是换阿法,或联阿法,正好这药现在超便宜。
不过现在安罗有效,那就联安罗,甚至于单安罗,都行。进展了再处理。

cd529 发表于 2023-9-14 12:20:11

三代互换,在药效上,正常医生都不会认为有意义。特殊情况除外,如脑膜加量时。
实际中,换用的情形,一个是副作用不耐受而更换,另一个就是上述特殊情况。

JackGu 发表于 2023-9-14 21:09:40

雪域夜空 发表于 2023-09-14 13:16
我个人觉得可以更换一下,我们家就是阿美效果不好更换奥希替尼后,一直稳定中。

阿美用了多久?

申医生 发表于 2023-9-15 05:47:41

目前只见过2个有效的,整体有效率不高
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