如果骨转移病灶明显，最好重新穿刺做检测看看有没有耐药突变，放疗只能临时缓解症状，还得找到有效的化疗或者靶向方案才能彻底控制
很想伏美替尼，加上易瑞沙，不知道可不可以试试
申医生 发表于 2024-03-31 19:41
如果骨转移病灶明显，最好重新穿刺做检测看看有没有耐药突变，放疗只能临时缓解症状，还得找到有效的化疗或者靶向方案才能彻底控制
骨转移病灶能穿刺吗？
申医生 发表于 2024-03-31 19:41
如果骨转移病灶明显，最好重新穿刺做检测看看有没有耐药突变，放疗只能临时缓解症状，还得找到有效的化疗或者靶向方案才能彻底控制
申医生，这是腰椎核磁，腰椎可以穿刺活检吗？
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240331/1711886730961586_403.jpg
现在无法评估你家二三代联药效果怎么样，没有影像判断，单看cea联药效果是一般般的，所以单药伏美，也就是拖一下进展速度，肯定说会进展的，单药三代早已经耐药了，但是应该也不至于进展特别快的，所以建议放疗后尽快化疗
明静天空 发表于 2024-03-31 20:03
骨转移病灶能穿刺吗？
看软组织成分多不多
明静天空 发表于 2024-03-31 20:06
申医生，这是腰椎核磁，腰椎可以穿刺活检吗？
得看电子版的ct软组织够不够才知道
阳光～ 发表于 2024-04-01 00:00
现在无法评估你家二三代联药效果怎么样，没有影像判断，单看cea联药效果是一般般的，所以单药伏美，也就是拖一下进展速度，肯定说会进展的，单药三代早已经耐药了，但是应该也不至于进展特别快的，所以建议放疗后尽快化疗
对，已经决定化疗清扫耐药基因了，现在急着放疗，就是想先靶向拖过放疗期。
不知道放疗期间可不可以联抗血管生成药？原来的仑伐替尼还有，不知道伏美联仑伐，或联易瑞沙，可不可以试试。
阳光～ 发表于 2024-04-01 00:00
现在无法评估你家二三代联药效果怎么样，没有影像判断，单看cea联药效果是一般般的，所以单药伏美，也就是拖一下进展速度，肯定说会进展的，单药三代早已经耐药了，但是应该也不至于进展特别快的，所以建议放疗后尽快化疗
对，二代单药、加上二代连三代还没到一个月，但从肿标小幅度增长和没有缓解的腰腿疼痛看，效果不好。因为效果不明显，老人说吃达可替尼肠胃不消化（根据症状吃着腹可安、活胃散、达喜、健胃消食片等），要求停达可替尼，考虑达可替尼吃10停4不影响疗效的记载，让她停4天达可替尼。还有20片（10天的量），准备吃完看看是否有效果（共买了3瓶*15毫克*30片，每日3次的话一个月的量，但因为调整剂量如前所记录，需要连续吃一个多月）。老师们，你们说达克替尼还需要接着吃完吗？
明静天空 发表于 2024-04-01 06:45
对，二代单药、加上二代连三代还没到一个月，但从肿标小幅度增长和没有缓解的腰腿疼痛看，效果不好。因为效果不明显，老人说吃达可替尼肠胃不消化（根据症状吃着腹可安、活胃散、达喜、健胃消食片等），要求停达可替尼，考虑达可替尼吃10停4不影响疗效的记载，让她停4天达可替尼。还有20片（10天的量），准备吃完看看是否有效果（共买了3瓶*15毫克*30片，每日3次的话一个月的量，但因为调整剂量如前所记录，需要连续吃一个多月）。老师们，你们说达克替尼还需要接着吃完吗？
耐受不好，加上感觉效果也一般，可以尊重病人意见停停，易瑞沙副作用小，一三代联合也可以试试，但是感觉效果也不能太好了，这会也只是拖一下，放疗和联合抗血管药物，理论上冲突不大