6359904 发表于 2013-9-30 19:20:30

爸爸结肠癌腹部多发转移所有化疗无效.求靶向药

爸爸结肠癌腹部多发转移所有化疗无效.求靶向药

行者老金 发表于 2013-11-9 19:45:41

方法一:
卡铂、干扰素α-2a腹腔化疗直肠癌术后腹膜转移近期治愈一例王娟,王舒宝,陈峻青患者女,43岁。
1991年1月16日在当地医院因直肠癌行Miles手术。
术中见肝脏、腹膜及盆腔正常。病理诊断:直肠腺癌,未检淋巴结。术后静脉化疗2个月,出院。
1991年11月6日因下腹、会阴部疼痛入我院治疗。体检:发现阴道右后壁有拇指大小硬结,活检证实为腺癌。
11月14日第二次开腹,拟行子宫阴道切除术,但发现下腹部及盆腔腹膜布满砂粒大小转移结节,
直径0.1~0.3cm,无腹水。切取一个结节行冰冻切片检查,报告为转移腺癌。
腹腔留置塑料管,以备化疗,关腹。术后采用大剂量卡铂500mg加生理盐水500ml,预热37℃,
经留置的塑料管快速滴入腹腔,每周一次,连用两周,停药4周,后又每周一次,先后共5次,计2500mg。
腹部症状消失,而阴道后壁结节没有缩小。1992年6月19日因阴道结节增大、右髋部酸痛再次入院。
7月2日第三次手术,准备经腹会阴切除于宫、阴道。开腹后发现下腹部及盆腔腹膜转移结节全部消失,
腹膜色泽正常,肝脏、胰腺、大小肠及子宫均正常。故改经会阴行阴道转移癌扩大切除术。

研究结果显示腹腔热灌注联合静脉化疗能提高腹膜转移性直结肠癌术后患者的中位生存时间,
腹腔热灌注联合全身化疗组的中位生存期为21个月,而单纯全身化疗组的中位生存期为14个月


方法二:
腹腔热灌注治疗:在每周期全身化疗的第1、8天,采用中心静脉导管在常规穿刺部位单点穿刺后拔出内针芯,
硅胶管留置腹腔内,经中心静脉导管将加热至42-46℃的0.9%生理盐水1500ml+顺铂40mg/m2,30min左右滴完,
灌注结束后腹腔内注射地塞米松5mg、利多卡因2ml预防发热及减轻腹膜粘连,灌注结束后封管以备下次使用。
灌注结束后嘱患者多次变换体位,以利灌注液充分接触腹腔脏器及腹膜。灌注前常规使用格拉斯琼、胃复安预防胃肠道反应,
灌注后予补液1500-2000ml。


这样治疗可以让患者最少延长两年时间
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