crystal727
发表于 2016-7-14 22:55:12
求助平安老师,四川华西医院的骨科专家说妈妈的颈椎、脊柱、腰椎已出现问题,癌细胞已将很多处骨头蛀空,再不处理病人会面临瘫痪。他的处理办法是用 物理消融,杀死肿瘤细胞,骨水泥重建。而省肿瘤医院的医生告诉我,采取放疗的方式,放疗后再看怎么处理。我是应该考虑做物理消融还是放疗止痛?现在妈妈在打唑来磷酸针
wxh110
发表于 2016-7-31 06:42:05
骨转移问题还是比较严重的,期待有革命性的治疗方案
老吕
发表于 2016-8-17 19:42:51
已学习,谢谢!
evenie
发表于 2016-8-20 22:29:41
平安老师,我爸爸直肠癌术后一年肺转移,今年2月开始化疗到5月发现了骨转移。7月化疗二线无效,且发现多处骨转移。骨转移出了唑来膦酸,多处转移的做放疗有用吗?另外核素治疗,还有骨水泥是否可行?谢谢!
gao199028
发表于 2016-8-26 17:03:18
taiyuan66
发表于 2016-9-5 14:24:27
关于脊柱转移的处理建议
taiyuan66
发表于 2016-9-6 10:45:56
看到论坛里最近有几个元老级病人都因为骨转移(主要是脊柱转移)、放疗去世,很是痛心。以下给大家一些关于骨转移的治疗的建议,供大家参考。
1、骨转移会显著降低病人生存质量,尤其是脊柱转移,由于转移病灶侵袭椎体、神经根或马尾等引起患者剧烈疼痛和神经功能障碍, 脊柱丧失支撑功能,面临着截瘫的危险!严重影响患者的日常生活质量。所以要引起高度重视,密切监视病人脊柱转移。
对于肾癌、肠癌、前列腺癌、乳腺癌等进展较慢的病,一般一年做一次骨扫描即可。不做骨扫描,最少也要一年一次腹部CT(能够看到大部分脊柱),要放射医师重点看脊柱是否有破坏。对于肝癌、肺癌这些进展很快的病最好半年一次重点检查脊柱。
一旦发现有脊柱破坏,越早处理越容易,等到病灶压迫了神经、进入到脊髓腔,就非常麻烦!病人没法走得远。
2、已经有脊柱转移治疗方法:除了打双唑磷酸盐止痛、减少骨吸收以外,
A,外科手术切除。主要根据患者的预期生存期长短来决定是否手术、用那一种手术。下面贴一篇论文供大家参考(见下帖)。
B,物理消融,杀死肿瘤细胞,骨水泥重建。有如下方法,各种方法都有其适应症,但一般对3cm以内病灶效果好,太大就不行了。
射频消融(病灶必须离脊髓超过1cm以上),冷冻消融,激光消融,超声消融。其中射频消融国内技术比较成熟。
C、放射治疗,这是国际公认的骨转移的治疗方法。但病人要承受放射线的危害。
方法有:射波刀,诺力刀,伽玛刀等。一定要注意:a、要么不做,要做的话只要经济条件稍微允许,就要上射波刀,诺力刀,不要去做打散弹的r刀、x刀、常规的“放疗”。b、要选最好的医院。经济条件好的,最好到欧美去做,经济条件差点的也要选国内做得最好的医院去做。放疗是非常危险的事情!不是随随便便就可以做的。
3、病灶压迫脊髓造成截瘫,这是外科急诊!脊髓必须在24小时之内解除压迫才可能不会截瘫,不然就只能瘫痪在床了。
一棵大树
发表于 2016-9-6 21:18:08
mark 知识帖
taiyuan66
发表于 2016-9-19 13:08:49
关于脊柱转移的处理建议
风筝d
发表于 2016-10-29 18:13:04
平安你好,我爸肺腺癌腰转,确诊时可能已经腰转。现吃易2个月,压迫脊髓腿无力,小便解不出来。请问有没有靶向药合适啊?谢谢