有关心pd-1的吗，对肾癌奇效
转帖：今天我与先生及小P的父亲一起拜访了深圳源正的首席科学家周向军博士，了解关于CAR-T的T细胞多靶点治疗的相关情况。得知情况如下：
关于CTR-T:
1.目前CAR-T针对B细胞（CD19）的白血病和淋巴瘤，治愈率是90%，针对其他癌症还在科研阶段，都处于临床前阶段。
2.目前国内有3家针对肝癌的CAR-T细胞治疗研究的单位：1.源正，是针对乙肝病毒靶点研究CAR-T治疗研究。2.上海交通大学和第二军医大学，是针对GPC3的CAR-T细胞治疗研究。3、杭州康恩贝是针对AFP靶点的CAR-T细胞治疗研究。但目前都还处于临床前科研阶段。但基本可以确定的是，CAR-T细胞治疗针对移植病人是适用的，不会攻击移植器官！
关于PD1：
1.普遍认为PD1的使用效果与PD-L1的表达高低有关，但是目前数据证明的只有黑色素瘤才有这个特异性，其他的癌症并未证实PD1的疗效与PD-L1表达高低有关。据《柳叶刀》最近论文报道，肿瘤突变位点越多，使用PD1的效果越好，所以可以检测全外显子测序以及PD-L1表达，综合评估使用PD1的效果。但是周博士鼓励我们使用PD1，他说以目前临床的数据来看，PD1的有效率高达10-40%，目前黑色素瘤和肾细胞癌的效果有效率最好高达40%，但就是10%也是非常可观的，值得尝试！
但是针对移植病人可能存在的问题就是，服用免疫抑制剂是否T细胞的数量和活化度都被抑制，可能导致PD1的效果打折，如果真是如此扩增T细胞并回输体内，便可以从理论上解决这个问题。
关于多靶点T细胞治疗（MASCT(TM)多靶点抗原肽自体免疫细胞治疗技术：
该技术是采集患者自体外周血，分离出DC前体细胞，在体外用多种细胞因子诱导其转化为DC细胞，再经过体外多种肿瘤抗原负载并促成熟后，一部分DC细胞直接皮内或皮下注射以刺激患者体内产生肿瘤特异性CTL，另一部分将与自体淋巴细胞共孵育、体外扩增肿瘤特异CTL细胞后回输，使患者获得大量针对肿瘤细胞多靶点的特异性CTL，从而对肿瘤细胞进行靶向性杀灭。目前，源正的常规治疗是有17个靶点的T细胞治疗。目前在广州中山大学附属肿瘤医院、南方医院、中山三附院以及济南的山东大学第二附属医院开展临床治疗，也在招募患者可参加实验组。大家可以向相关了解该疗法的安全性及有效性。
但是该治疗方法目前还没有针对移植病人的先例，主要是移植病人服用免疫抑制剂，不知道是否可以从自己的外周血中扩增出T细胞，而我们与周博士沟通后决定先以我先生做实验，尝试2-3次看能否扩增培养出T细胞。如果可以扩增出T细胞，我们还需要多方了解其安全性和有效性，再确定是否采用该方案。我们考虑该T细胞治疗的主要核心是因为我们已经确定使用PD1治疗，而通过该疗法取得更多的T细胞，从而提高PD1的有效率和杀伤力。不知这样的考虑是否正确，也请各位大侠指正！ 转fj168999帖：据香港邵祖德院士给病人临床使用的效果来看，PD1对于乳癌，特别是三阴乳癌效果特别好！你可以详细了解！目前邵医生告诉我们，肾小细胞癌、黑色素瘤、乳癌、胃癌、非小细胞肺癌，使用PD1的效果都非常好，大家可关注！（） 现在国内临床首先选择了肺癌,可能是得肺癌的人众多,市场大,对肾癌的效果听说更好,只是不知道什么时候有肾癌的临床。 老大哥，您是天津的，我也是，住河西区文化中心附近，您比我大4岁，我丈夫病了，今年64岁，肺腺癌，去年5月查出来的，现吃靶向药。也非常关心PD-1的信息，您已去了香港，收获很多，祝福您和老伴抗癌又前进了一大步，我会长来串门的。 缘起性空 发表于 2015-1-20 16:19
现在国内临床首先选择了肺癌,可能是得肺癌的人众多,市场大,对肾癌的效果听说更好,只是不知道什么时候有肾癌 ...
听到“对肾癌的效果听说更好”，真是让人激动的好消息啊，感谢楼主分享！期待能早日买到 新药物刚出来价格一定是贵的,但药一定是给病人用的,如果大多数人都用还起药商怎么赚钱？相信价格会下来的。 缘起性空 发表于 2015-1-22 16:11
新药物刚出来价格一定是贵的,但药一定是给病人用的,如果大多数人都用还起药商怎么赚钱？相信价格会下来的。
这些药没有降是我们伟大的祖国和药商的相互作用才这样。但也总算有其它途径能得到有用得起的药。 pd-1到底是口服药还是输液呀，我看论坛有去香港输液的，也有去美国买的口服药 现在香港经有这样的治疗方法了吗？、我也很期待，希望能最快了解到相关信息，万分感谢！ 前几天问了一个澳门的医生，说PD-1是输液，需要冷藏，澳门据说3月6号会上市。我爸是肾透明细胞癌，我也很关注这个新药，不知道它对肾透明细胞癌的临床试验效果如何，希望有信息的多多分享
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