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[LV.2]与爱新人
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有些患者易瑞沙对原发灶控制良好，只有颅内进展，往往是因为易瑞沙脑脊液浓度低的原因。对这样的患者，3759可能会比较合适。但是由于易瑞沙耐药不仅是浓度的问题，还与T790M突变等耐药突变相关，并不是用3759增加脑脊液浓度就能抑制颅内进展。（3759并没有T790M靶点）。" m* p" G! n8 C4 u+ ]) C
但是9291已知的耐药机制，包括C797S突变。如果C797S突变单独存在，可以用回一代的特罗凯、易瑞沙，此时，可以尝试用3759，其入脑效果优于易瑞沙，副作用按目前大家使用情况看，轻于特罗凯。如果C797S突变与T790M突变同时存在，但不处于同一等位基因上，可以尝试用9291联合3759. |
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