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父亲浸润性肺腺癌1a期,半年后复查胸水,尚未确定转移。

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25944 23 caobo911 发表于 2016-10-9 09:04:37 |

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去年12月健康体检发现磨玻璃结节,直径8mm,考虑肺癌,立即行微创肺叶切除,术后病理:浸润性肺癌,腺泡型,胸膜及纵隔淋巴结清扫未见转移,病理标本行基因检测:只有21号外显子突变,ALK阴性,临床分期IA期,术后未做化疗,今年6月发现术侧少量胸水,9月复查有所增加,立马胸穿检测,抽出血性胸水,生化细胞角蛋白19片段成倍增高(24),目前只发现胸水,其它部位未见转移,本人身体状况及饮食都正常,随后找主治医师复诊,他认为目前不考虑转移,建议观察。其实胸水术后第一次复查就有一点,当时没有引起重视,胸腔抽水没有找到癌细胞,目前没有什么好办法确诊是不是胸腔转移。可能胸腔镜是唯一选择,pet-ct对胸水良恶性鉴别无意义。术前术后血清肿标都正常,只有胸水细胞角蛋白19片段升高,多希望胸水是术后所致,因为早期肺癌很少见到半年内复发,但现在确实不能排除转移,假设是转移,我猜想是不是术后种植所致,如果是血性播散那其他部位应该早就有了,而且血清肿标是正常的。

求助各位有经验的病友及家属:如果是转移,在没有实体瘤的情况下可以吃靶向药吗?怎么判断疗效,因为父亲无症状,还是继续观察!

23条精彩回复,最后回复于 2021-12-20 08:22

caobo911  小学五年级 发表于 2016-10-9 09:05:45 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 caobo911 于 2016-10-9 09:18 编辑

附上术后半年CT胸水
60823494.jpg
caobo911  小学五年级 发表于 2016-10-9 09:13:02 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 caobo911 于 2016-10-9 09:18 编辑

术前CT磨玻璃结节,按理说这种结节愈合很好
未命名.JPG
boles  小学五年级 发表于 2016-10-22 02:09:35 | 显示全部楼层 来自: 上海
有胸水可能是正常的,我妈妈也是1a期,胸水大半年才好的,之前一直有点,还感冒过一次,医生说没事。目前一年了,没什么问题。
caobo911  小学五年级 发表于 2016-10-22 14:40:37 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
boles 发表于 2016-10-22 02:09
有胸水可能是正常的,我妈妈也是1a期,胸水大半年才好的,之前一直有点,还感冒过一次,医生说没事。目前一 ...

感谢回复,我爸的胸水是在缓慢增加中,所以很怕转移
boles  小学五年级 发表于 2016-10-30 01:46:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
caobo911 发表于 2016-10-22 14:40
感谢回复,我爸的胸水是在缓慢增加中,所以很怕转移

我们没有经常去检查,其实有胸水的时候,感觉呼吸啊,咳嗽啊,多少和常人有那么一点点差异的,现在就没有了。我感觉需要多关注体感,如果体感没变化或者有好转的话应该不用担心
caobo911  小学五年级 发表于 2016-10-31 08:53:54 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
boles 发表于 2016-10-30 01:46
我们没有经常去检查,其实有胸水的时候,感觉呼吸啊,咳嗽啊,多少和常人有那么一点点差异的,现在就没有 ...

再次谢谢您的回复,现在也没有什么好办法,只好3个月一复查。
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[LV.1]初来乍到
春满大地  初中二年级 发表于 2016-11-1 19:56:18 | 显示全部楼层 来自: 北京
boles 发表于 2016-10-30 01:46
我们没有经常去检查,其实有胸水的时候,感觉呼吸啊,咳嗽啊,多少和常人有那么一点点差异的,现在就没有 ...

你家病人胸水是吃什么药消失的?
尘烟  高中二年级 发表于 2016-11-1 20:06:02 | 显示全部楼层 来自: 北京
貌似憨叔就是没有实体瘤一直在吃靶向药,如果少量胸水不影响生活,可以不管,我爸4.5cm胸水也慢慢吸收了
boles  小学五年级 发表于 2016-11-4 01:43:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
春满大地 发表于 2016-11-1 19:56
你家病人胸水是吃什么药消失的?

没有吃什么药,就是靠自然恢复,所以大概挺慢的吧

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