英语PD-1很好理解，中文却很难找到一个相对应的词语，所以就干脆直呼其音吧。PD-1就是 Programmed Death-1 的简称，一种细胞膜蛋白受体，调节免疫细胞功能的一个关键哨所，而PD-L1是一种能和PD-1蛋白结合的配体。它们之间的特殊功能，多年来医学界一直迷糊不解。近年来发现PD-L1一旦出现在肿瘤细胞膜上，机体的淋巴免疫细胞就眼睛不灵了，看不见肿瘤细胞了，或是不再把癌细胞当作外来细胞了。如此，癌细胞可以无忧无虑地生长，病人就患了癌症。
肿瘤就是由肿瘤细胞组成的肉块，这些肿瘤细胞以自我为中心，不受控制，乱生异长。如果人体的防御机制正常，比如免疫功能正常，免疫细胞可以清除肿瘤细胞。但是，如果这些肿瘤细胞膜表面长出个三头六臂，能够抵抗免疫细胞的攻击;比如肿瘤细胞膜上产生了PD-L1这样一把魔剑，肿瘤细胞就可以迅速分裂繁殖，逐渐增大。
举一个例子就容易明白，金庸小说中的舞剑高手，舞起来的时候，是不是水泼不入，针插不进。这个高手就像一个肿瘤细胞，他手中的剑就是PD-L1。如果夺了他手中的剑，就等于废其武功，高手也就成了庸夫，极易攻破。所以PD-1抗体就是科学家们专门设计，用来解除肿瘤细胞抵御功能的一种新型抗癌药。它能阻止PD-L1与PD-1结合，肿瘤细胞失去了护身符，就好像裸身面对外界，从而遭受淋巴细胞的免疫袭击。
肿瘤细胞可以发生在人体许多组织器官中，一旦它们被PD-1抗体攻击后，免疫细胞就可以根据作战方案各个击破肿瘤细胞，因而，就抗肿瘤而言，PD-1抗体的作用是广谱的，目前临床试验中已经包括肺癌、肾癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌、皮肤癌和脑肿瘤等。
近两年来，美国临床肿瘤年会最令人兴奋的临床试验，大概就是PD-1抗癌抗体带来的黑色旋风。PD-1抗体带来的临床抗癌效果是前所未有的。它可以控制50%的恶性黑色素瘤病人的癌症进展。对于顽固的非小细胞肺癌病人，多年来医学上束手无策，PD-1抗体也对20%的病人有临床控制效果。由于其广谱抗癌作用，对肾癌，胃癌，乳腺癌，膀胱癌，血癌，头颈癌、肠癌和脑瘤等癌症的临床疗效也正在临床二期或三期试验之中。
.......。 癌症新前沿：把血液转化成“活”药物，有望彻底征服癌症！
导读
肯舍威兰德（Ken Shefveland）是温哥华的一名淋巴癌患者，在经历了一次又一次的失败之后，他的身体越来越差，然而，医生们并没有放弃，一次孤注一掷的尝试让肯舍威兰德如若重获新生，医生将他的免疫细胞转换成癌细胞杀手，释放到他的血液中，近年来，免疫疗法是癌症领域的一大突破，也是一种生长在身体内部，对抗肿瘤的“活药物”。
关键字：癌症
肯舍威兰德(Ken Shefveland)是温哥华的一名淋巴癌患者，在经历了一次又一次的失败之后，他的身体越来越差，然而，医生们并没有放弃，一次孤注一掷的尝试让肯舍威兰德如若重获新生，医生将他的免疫细胞转换成癌细胞杀手，释放到他的血液中，近年来，免疫疗法是癌症领域的一大突破，也是一种生长在身体内部，对抗肿瘤的“活药物”。
“一个月之后，当我照镜子的时候，我已经找不到任何癌症的症状了。”肯给了医生一个大大的拥抱。
这一实验疗法是治疗癌症的全新方法，如果大规模临床试验可以证明它的安全性，那对于棘手的白血病或淋巴瘤患者来说真是难能可贵的好消息。
研究人员表示：“人类的免疫细胞有着令人难以置信的神奇力量，在此次试验中，病人已经无路可走，我们使用 CAR- T 细胞免疫疗法来对他进行治疗，没想到，神奇的现象出现了，几周之后，肿瘤几乎见不到了。”
在此次试验之前，医生为肯解释了试验的目的和过程，第一步是就像献血，接着，医生会用连接他的机器过滤掉白血细胞，包括 T 细胞。经过 14 天的细胞重新编程，再将其注入病人体内。由它们来作为“活药物”对抗身体中的癌细胞，在这一过程中，病人如果出现副作用，那就说明这一方法有效了，副作用越严重也就代表治愈的可能性越大。肯表示，他愿意一试，因为已经没有别的选择了，他愿意孤注一掷。
T 细胞是免疫系统的关键士兵，但是它们却很难发现癌细胞，另外还能对免疫攻击进行缓解，当今流行的免疫疗法的药物—“检查站抑制剂”，会在 T 细胞附近释放一个“刹车”，而新的细胞免疫治疗方法旨在使这一过程更加有效的：让病人拥有更强大的 T 细胞。
目前细胞免疫疗法旨在几个主要的癌症中心研究，第一个 CAR- T 细胞血液癌症细胞疗法预计将在今年晚些时候上市，美国食品和药物管理局正在评估，由宾夕法尼亚大学授权给诺华制药的药物和另一个美国国家癌症研究所授权给风筝制药的药物。
CAR- T 疗法感觉很像找到治疗血液癌症的黄金时间。
现在科学家正在解决下一个更加严峻的问题，那就是利用 T 细胞靶向更常见实体肿瘤，如肺癌，乳腺癌或脑癌。在美国，每年大约有 60 万人死于癌症，其中包括近 4.5 万名白血病和淋巴瘤患者。不论哪家制药公司的 T 细胞疗法新药可以获批，对患者来说都是一个可喜的消息，这代表着血液癌症领域的一大进步，也希望科学家们可以加快脚步，尽快找到 T 细胞疗法对实体恶性肿瘤的作用，彻底攻克癌症这一难关。
来源：来宝网
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