nqmaGady7r 发表于 2017-3-5 11:13:37

求各位大神指导盲试靶向药

我家患者肺腺晚期4级，发现时心包和胸腔有积水，等待基因结果的同时吃凯美纳十天，后得知e和a靶点都是阴性，不适合靶向，开始化疗，第一次培美曲塞全身化疗+顺柏灌注胸腔和心包，第二次培美+顺柏+恩度7天，第三次做了pet发现腰椎和胸椎有轻微骨转，但不确定是治疗前就有还是治疗后转移的，开始了培美+顺柏+护骨针+恩度，第四次复查ct和彩超，评定之前化疗方案有效，持续之前的治疗方案。医生建议如果身体耐受就一直要化下去，我们怕把病人身体越化越糟糕，开始考虑六化后来盲试下靶向药。因为之前试过凯美纳，没有特别明显的效果，当时也没有通过检查来判断是否有效，只是医生说基因结果是阴性就停吃了，现在考虑是否从a靶点的克挫替尼试起，想请教各位大神，第一，如果克无效，该往哪个方向走，下一步该如何试药，我家心率一直在100左右，试克是否安全，在试克期间，恩度和护骨针是否要一直打下去。第二，凯美纳无效可否再试特和易。第三，如何把握试药时机，确实也担心空窗期试药无效会导致病情加速。希望得到各位指导，谢谢。

QQ281176965 发表于 2017-3-5 15:58:53

我们EGFR和ALK也阴性。医生建议化疗，不过准备盲试试试，不过一般都是用什么指标看有没有效果的？我们手术了。

nqmaGady7r 发表于 2017-3-6 13:01:25

不要沉啊

回忆 发表于 2017-3-6 14:13:12

nqmaGady7r 发表于 2017-3-6 21:41:29

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愿生活如你意 发表于 2017-3-7 10:40:11

心之净土 发表于 2017-3-7 13:21:58

nqmaGady7r 发表于 2017-3-7 20:43:03

心之净土 发表于 2017-3-7 13:21 static/image/common/back.gif
ALK不是阴性吗？只测了E和ALK？其它的没测？

只测了这二个，医院一般就只测这二个常用

心之净土 发表于 2017-3-8 08:40:08

nqmaGady7r 发表于 2017-3-8 10:23:26

心之净土 发表于 2017-3-8 08:40 static/image/common/back.gif
既然ALK阴性，那么盲试可以先从其它没测的靶点开始试药，比如2992.

2992不是e靶点的吗
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