携手抗癌 发表于 2017-4-2 12:42:38

请教如何联药

请教各位：家母肺腺癌，骨转，2013年查出晚期，化疗一年进展后基因检测EGFR突变，吃特一年耐药后基因检测T790突变，改吃9291单药100mg，13个月后肺部结节增大有缓慢耐药迹象，今年3月份穿刺送检基因检测，结果如下：EGFR19外显子突变（p.)、EGFR扩增、MET扩增、CDK4扩增（这个在肺部无相关治疗依据）、TP53也有突变，同时原T790M突变点消失，求教下一步该如何治疗，如果联药应怎么联。谢谢

尘烟 发表于 2017-4-2 13:34:47

易瑞沙或特罗凯（E靶点）+XL184（MET扩增）

携手抗癌 发表于 2017-4-2 15:15:12

尘烟 发表于 2017-4-2 13:34
易瑞沙或特罗凯（E靶点）+XL184（MET扩增）

一下子停了9291会有什么影响吗

不要这样难过 发表于 2017-4-2 19:41:15

联药是2种配合一起吃吗？

携手抗癌 发表于 2017-4-2 21:31:35

不要这样难过 发表于 2017-4-2 19:41
联药是2种配合一起吃吗？

早晚分别服用

风风雨雨 发表于 2017-4-2 21:59:12

原突变基因应该一直都存在，只是小三T790m阻碍了抑制剂与egfr突变细胞的结合。9291吃了那么长时间，导致T790m突变，靶点消失。可以尝试恢复到之前的一代药服用，若联药可一代e靶点药连280/184，还有抗血管生成靶向药。

尘烟 发表于 2017-4-4 22:50:54

携手抗癌 发表于 2017-4-2 15:15
一下子停了9291会有什么影响吗

没有T790M靶点，吃9291就是吃糖豆
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