紧急求平安和憨豆叔解答吞咽呕吐的问题
我爸这几天痰液特别多，有好多都黄黑痰，而且都很难吐出来，有好几次差点就憋的没气了，这几天输消炎药+化痰的药（头孢拉丁、氨曲南+沐舒坦）虽然痰现在咳的比较利索了，但是一吃东西和喝水的时候，嗓子那儿感觉马上就会咳嗽，然后就吐上来了，而且还会带有痰液，现在很难进食了。
求教平安和憨豆叔能帮分析一下，谢谢了！
"吃东西和喝水的时候，嗓子那儿感觉马上就会咳嗽"，叫呛咳。
引起呛咳的原因很多，具体你家病人最可能是：
痰液粘稠、排痰不畅，咽喉部有炎症。
用地塞米松5 mg＋盐酸氨溴索（沐舒坦）3 mg＋生理盐水20 ml，雾化吸入3次/天，15 分钟／次，用４天看看。
肿瘤浸润破坏喉返神经、或压迫喉返神经，表现：声嘶、讲话费力，吞咽困难，饮水呛咳。联系到此前你介绍病人有吞咽困难，这种可能性也很大。病人有没有声音嘶哑？如有，就是了。
你看教科书上喉返神经麻痹的病因：
a、颅内病变：如脑梗塞、脑肿瘤、多发性脑脊髓硬化症、癫癎、震性麻痹、脑软化症等。通过头部CT、MRI等检查，可以确诊。
b、颈病变：甲状腺肿瘤及其手术、颈部淋巴结肿大，等。压迫或损伤了神经。
c、喉部病变：喉部关节病变、重症肌无力等，引起喉的运动神经麻痹，出现声带瘫痪。
d、胸腔病变：可能压迫神经引起。如食管癌、肺尖部癌肿、主动脉瘤、左心室扩大、纵膈疾病，以及胸腔手术等。
e、感染性疾病：主要引起神经炎导致神经麻痹。如流感、麻疹、伤寒、带状疱疹，等。
f、原因不明者。约占1/3的病人查不出原因。
如是这种情况，只有加强抗肿瘤治疗才能解除了。
还是先按第一种情况治疗一个疗程看看效果吧。
另，你现在的用药不对！是大夫给开的处方吗？
β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢菌素)有过敏反应者慎用
氨曲南、头孢拉定-都属于β内酰胺抗生素。A、同一类药用二种不好。B、氨曲南可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用，但和头孢拉定、萘呋西林、甲硝唑有配伍禁忌。
抗菌素还是换可乐必妥吧。
本帖最后由 平安！ 于 2011-1-27 01:53 编辑
看不清再发一次。
"吃东西和喝水的时候，嗓子那儿感觉马上就会咳嗽"，叫呛咳。
引起呛咳的原因很多，具体你家病人最可能是：
1.---痰液粘稠、排痰不畅，咽喉部有炎症。
用地塞米松5 mg＋盐酸氨溴索（沐舒坦）3 mg＋生理盐水20 ml，雾化吸入3次/天，15 分钟／次，用４天看看。
2.----肿瘤浸润破坏喉返神经、或压迫喉返神经，表现：声嘶、讲话费力，吞咽困难，饮水呛咳。联系到此前你介绍病人有吞咽困难，这种可能性也很大。病人有没有声音嘶哑？如有，就是了。
你看教科书上喉返神经麻痹的病因：
a、颅内病变：如脑梗塞、脑肿瘤、多发性脑脊髓硬化症、震性麻痹、脑软化症等。通过头部CT、MRI等检查，可以确诊。
b、颈病变：甲状腺肿瘤及其手术、颈部淋巴结肿大，等。压迫或损伤了神经。
c、喉部病变：喉部关节病变、重症肌无力等，引起喉的运动神经麻痹，出现声带瘫痪。
d、胸腔病变：可能压迫神经引起。如食管癌、肺尖部癌肿、主动脉瘤、左心室扩大、纵膈疾病，以及胸腔手术等。
e、感染性疾病：主要引起神经炎导致神经麻痹。如流感、麻疹、伤寒、带状疱疹，等。
f、原因不明者。约占1/3的病人查不出原因。
如是这种情况，只有加强抗肿瘤治疗才能解除了。
还是先按第一种情况治疗一个疗程看看效果吧。
另，你现在的用药不对！是大夫给开的处方吗？
氨曲南、头孢拉定-都属于β内酰胺抗生素。A、同一类药用二种不好。B、氨曲南可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用，但和头孢拉定、萘呋西林、甲硝唑有配伍禁忌。
抗菌素还是换可乐必妥吧。
白色巧克力 发表于 2011-1-26 18:26 static/image/common/back.gif
我爸这几天痰液特别多，有好多都黄黑痰，而且都很难吐出来，有好几次差点就憋的没气了，这几天输消炎药+化痰 ...
平安答复得很全面很专业，你该明白怎么做了。
建议吃东西时小口慢咽，喝水改用细吸管。
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