janbex 发表于 2017-6-15 08:38:05

求各位吧友指导！

肺腺癌，检测EGFR基因无突变，ALK未检测，化疗后盲试克唑替尼，一个月后CEA从化疗之前的67.5升至113，CT显示肿瘤较化疗前缩小，且出现少量胸腔积液(化疗后肿瘤缩小多少不清楚，是否不能反映药效？)接下来该怎样做？

拿什么拯救 发表于 2017-6-15 08:49:58

janbex 发表于 2017-6-15 09:04:01

拿什么拯救 发表于 2017-6-15 08:49 static/image/common/back.gif
CEA 变化只能作为参考值，具体要以CT为准。

哦哦，谢谢，但是CT对比的是化疗前的肿瘤大小，可能在化疗后这期间肿瘤增大了，但相对于化疗之前肿瘤是缩小了的，这样还能反映药效吗？

拿什么拯救 发表于 2017-6-15 09:11:16

janbex 发表于 2017-6-15 09:39:57

拿什么拯救 发表于 2017-6-15 09:11 static/image/common/back.gif
如果没有增大证明药物有效，间隔一个月再去拍个CT对比一下。

可是病人的咳嗽，胸闷，气促，盗汗症状相对于一个多星期前之前加重了，且CEA升高，如果药物有效，不是应该症状有所减轻，CEA也下降吗？

拿什么拯救 发表于 2017-6-15 09:44:34

janbex 发表于 2017-6-15 09:51:43

拿什么拯救 发表于 2017-6-15 09:44 static/image/common/back.gif
患者咳嗽有炎症CEA也会升高的。患者这样先去医院输点消炎的药，可能肺部有炎症

好的，谢谢，那消炎期间还继续服靶向药吗？

手挽手 发表于 2017-6-15 10:03:29

病灶缩小应该是化疗的效果，为啥只检测E靶点呢？提供信息太少了，比如性别年龄有无吸烟史检测样本等，别人很难建议

janbex 发表于 2017-6-15 10:33:35

手挽手 发表于 2017-6-15 10:03 static/image/common/back.gif
病灶缩小应该是化疗的效果，为啥只检测E靶点呢？提供信息太少了，比如性别年龄有无吸烟史检测样本等，别人 ...

患者女，54岁，无吸烟史，当时没有做ALK是因为医生说突变率低，之前不太懂于是就没有做了

janbex 发表于 2017-6-15 10:39:38

手挽手 发表于 2017-6-15 10:03 static/image/common/back.gif
病灶缩小应该是化疗的效果，为啥只检测E靶点呢？提供信息太少了，比如性别年龄有无吸烟史检测样本等，别人 ...

中高分化

页: [1] 2
查看完整版本: 求各位吧友指导！