田小妮 发表于 2018-7-21 23:56:46

cea上升 nse下降 求助

妈妈自2016年5月做了右肺上叶切除和淋巴清扫手术后,基因检测egfr19突变。术后紫杉醇 洛铂化疗四个周期后,当年11月发现脑转,左顶深一个大的,然后多发点状,后特罗凯治疗,点状消失,一年之内头部稳定,左顶深大的基本消失。2017年底发现头部左顶深的位置冒出来了,肺部稳定,考虑局部耐药,考虑到身体耐受情况,后一个月特罗凯按2020吃了一个月。但效果不好,一个月内头部长了近1cm,1月底去北京天坛医院做了伽马刀,一直持续到4月份,后发现肺部肺门有密度影,医生考虑复发,让做基因检测,后盲吃9292,肺部一直稳定,近几个月cea和nse一点一点上涨。上个月拍核磁,头部水肿明显,医生考虑是头部复发,北京天坛医院主治医生说没事,建议观察,病人体感很好,近期复查cea和nse,cea比上个月高了一半(38.4)nse下降至正常范围内。
想问下有经验的病友,我们这种情况属于9291缓慢耐药吗?有没有做基因检测的必要?血液检查怎样?如果没有相关的突变,接下来如何治疗?
清了解的朋友多多交流,万分高兴http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png

call03 发表于 2018-7-22 00:01:08

我妈nse也是不稳定,没有超太多的情况下以cea为准吧

田小妮 发表于 2018-7-24 00:15:35

call03 发表于 2018-07-22 00:01
我妈nse也是不稳定,没有超太多的情况下以cea为准吧

好的,谢谢

keenman 发表于 2018-7-24 09:25:09

我的建议供你参考:1.CEA的长期变动趋势只能是作为参考,单次的变动更不要过虑,还是要以CT影像为准,同时结合临床体感;2.头部病灶复发,或者头部有明显水肿的话,可以在服用9291的基础上考虑联合一下贝伐单抗;

木糖醇 发表于 2018-7-26 16:18:14

请问Nse是什么指标?

田小妮 发表于 2018-7-27 22:42:14

木糖醇 发表于 2018-07-26 16:18
请问Nse是什么指标?

小细胞肺癌的一个监控指标

木糖醇 发表于 2018-7-28 20:56:06

田小妮 发表于 2018-07-27 22:42
小细胞肺癌的一个监控指标

谢谢楼主
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