碟子1 发表于 2023-01-28 11:03
没脑转，先考虑阿法，留达克
哦，明白了，谢谢回复
太厉害了！祝治疗一直有效！！！
请问怎么联系论坛小助手入群啊
懒羊羊90 发表于 2023-02-02 19:39
请问怎么联系论坛小助手入群啊
本人由于不经常上线，建议私发信息和站内信息请加论坛小助手yagw _help10微信号入群，群里很多大咖，都可以随时回复。
碟子老师好，我妈妈19年1月确诊的肺腺癌四期骨转，基因检测21 858L的突变，2019.2-2029.8一线凯美纳耐药后换了阿美替尼，并且此时新增了脑部头骨转移和脑膜转移，但直到现在都没有太明显的症状，三代药从2020.8-2022.1耐药。耐药后做了穿刺，没发现驱动基因，遂按照医生建议用顺铂+培美曲塞化疗两次后失败，并且耐受性较差。2022.3月底开始白紫+pd1联用6次，肺中病灶有缩小，2022.8起pd1单药维持至11月底。后由于新冠爆发，医生建议阳了以后再去医院治疗，加上12月底不慎在家摔倒导致胯骨骨折，做了手术且3月内不能下床。手术住院期间阳了但每天检测体温和指氧均正常。前几天医生通知全面复查肿瘤，才发现右肺积水严重，第一次开始抽积水，每天能抽大概400-500毫升。医生说这种情况考虑全面进展，由于之前已多线用药，现在按照指南已经没有药可用。考虑到她目前身体虚弱，对以前用过的放化疗、免疫药物均无法耐受，考虑尝试贝伐和伏美替尼试试效果。从医生的态度看情况不是很乐观，但我妈的体感、进食量、睡眠和气色都还可以，我一直以为是病情稳定。想问下这种情况，后续的治疗还有哪些药物能尝试呢？跪求指导赐教，不胜感激！
懒羊羊90 发表于 2023-02-03 14:52
碟子老师好，我妈妈19年1月确诊的肺腺癌四期骨转，基因检测21 858L的突变，2019.2-2029.8一线凯美纳耐药后换了阿美替尼，并且此时新增了脑部头骨转移和脑膜转移，但直到现在都没有太明显的症状，三代药从2020.8-2022.1耐药。耐药后做了穿刺，没发现驱动基因，遂按照医生建议用顺铂+培美曲塞化疗两次后失败，并且耐受性较差。2022.3月底开始白紫+pd1联用6次，肺中病灶有缩小，2022.8起pd1单药维持至11月底。后由于新冠爆发，医生建议阳了以后再去医院治疗，加上12月底不慎在家摔倒导致胯骨骨折，做了手术且3月内不能下床。手术住院期间阳了但每天检测体温和指氧均正常。前几天医生通知全面复查肿瘤，才发现右肺积水严重，第一次开始抽积水，每天能抽大概400-500毫升。医生说这种情况考虑全面进展，由于之前已多线用药，现在按照指南已经没有药可用。考虑到她目前身体虚弱，对以前用过的放化疗、免疫药物均无法耐受，考虑尝试贝伐和伏美替尼试试效果。从医生的态度看情况不是很乐观，但我妈的体感、进食量、睡眠和气色都还可以，我一直以为是病情稳定。想问下这种情况，后续的治疗还有哪些药物能尝试呢？跪求指导赐教，不胜感激！
我也仅仅是摸着走试着回复：奥希替尼80mg+804 15mg 或者15/30两天续惯注意副作用，仅供参考，试着每周检查血和胸水，观察有效性
如果无效尝试9291+280试试。
怀疑基因不准，起码原发基因都在的，还有未检出基因。
环城线 发表于 2023-01-27 21:40
这个新冠期间的喷射性呕吐是新冠原因吗？
前提是之前肿瘤都在正常控制中，新冠突发喷射状呕吐，肿瘤指标稳定及之后症状消失。近几日脑部核磁无异常，证明之前判断正确
碟子1 发表于 2023-02-07 10:09
前提是之前肿瘤都在正常控制中，新冠突发喷射状呕吐，肿瘤指标稳定及之后症状消失。近几日脑部核磁无异常，证明之前判断正确
请教大姐，78岁，21突变，1代耐药后培美化疗，这是两个化疗周期之间的ct，原发不变，有个结节从0.5到0.9，这算不算进展耐药，需要换方案吗？
lipi 发表于 2023-02-07 10:35
请教大姐，78岁，21突变，1代耐药后培美化疗，这是两个化疗周期之间的ct，原发不变，有个结节从0.5到0.9，这算不算进展耐药，需要换方案吗？
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230207/1675737262417173806.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230207/1675737263203679652.jpg
lipi 发表于 2023-02-07 10:35
请教大姐，78岁，21突变，1代耐药后培美化疗，这是两个化疗周期之间的ct，原发不变，有个结节从0.5到0.9，这算不算进展耐药，需要换方案吗？
尺码有时每个量尺码人有误差，你需要影像科再度量给确认尺码，当然，从0.5-0.9按理说是进展