六微 发表于 2020-8-11 12:10:07

求助，免疫组化cmet+60

6.16手术病理显示胸膜播散，术前pet报告是显示无转移，所以做了手术切除右上叶和右中叶，下叶楔形切除，术后基因检测21突变L858R，但是免疫组化里面出现了cmet+60%（中-强），请问下这是不是意味着我只吃一代TKI效果不会太好呢，请问cmet高表达意味什么呢
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打跑恶魔 发表于 2020-8-11 13:26:28

特罗凯先吃看效果，如果效果不好，和很快耐药考虑联合184.280，克

hongt 发表于 2020-8-11 13:34:18


应该是cmet中高表达，估计影响EGFR靶向药可能性大，但不是百分之百，复查如有耐药倾向，可以联e靶点的280/184/克唑替尼试试，参考
楼主家手术前Petct有没有显示中下肺结节？

六微 发表于 2020-8-11 14:36:48

hongt 发表于 2020-08-11 13:34
应该是cmet中高表达，估计影响EGFR靶向药可能性大，但不是百分之百，复查如有耐药倾向，可以联e靶点的280/184/克唑替尼试试，参考
楼主家手术前Petct有没有显示中下肺结节？

有显示结节，但是开始大夫认为只是多发，因为最大的才1.5cm大夫认为是早期多发

六微 发表于 2020-8-11 14:37:23

打跑恶魔 发表于 2020-08-11 13:26
特罗凯先吃看效果，如果效果不好，和很快耐药考虑联合184.280，克

好的，就是可以先吃再观察是吧，我看论坛还有建议化疗说会消失cmet的

阳光～ 发表于 2020-8-11 15:32:12

以基因检测报告为主，单药特罗凯，如果无效，再选择联药280

六微 发表于 2020-8-11 15:33:22

阳光～ 发表于 2020-08-11 15:32
以基因检测报告为主，单药特罗凯，如果无效，再选择联药280

好滴好滴，太感谢了

hongt 发表于 2020-8-11 16:58:59

六微 发表于 2020-08-11 14:36
有显示结节，但是开始大夫认为只是多发，因为最大的才1.5cm大夫认为是早期多发

谢谢回复，原发和转移灶看来差别很太，不过手术后肿瘤负荷很低，有利于靶向药长期使用，MET异常形式有基因突变、扩增、重排和免疫组化过表达(≥50%)，过表达有实验表明只是部分原发耐药，部分对靶向药敏感性较低。

六微 发表于 2020-8-11 17:54:40

hongt 发表于 2020-08-11 16:58
谢谢回复，原发和转移灶看来差别很太，不过手术后肿瘤负荷很低，有利于靶向药长期使用，MET异常形式有基因突变、扩增、重排和免疫组化过表达(≥50%)，过表达有实验表明只是部分原发耐药，部分对靶向药敏感性较低。

感谢指导，我们才开始吃靶向药，打算观察2-3个月看看。我一直挺后悔这么快就做了手术，术后确实明显感觉到了转移灶长的很快，两周就大了二分之一

点烟戒爱 发表于 2020-8-11 19:36:29

1.5很小啊，怎么就胸膜扩散了
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