Victory1234 发表于 2021-4-29 00:35:15

有没有大神帮忙看看，关于met突变后续治疗选择

      我爸2020年4月查出肺癌脑转，经过伽马刀后目前脑转控制住了，6月开始吃凯美纳，途中穿插了7次化疗，到今年2月耐药了(从前一次ct的3.6×1.8cm直接增大到3.9*3.6cm),重新做了穿刺显示met突变，主治医生让吃克唑替尼，3月开始吃，一个月后ct显示微微缩小(3.6*3.6cm),克唑替尼的副作用蛮大的，感觉我爸体力没以前好了，天天观察心跳50，血压110左右。
      基因报告egfr还是有突变的，是否有更好的药物选择？还是克唑替尼吃到耐药为止？met突变，不符合克唑替尼进医保的条件，长期费用也是问题，孟版的克唑替尼能否和辉瑞正版药无缝切换？
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徐洛书 发表于 2021-4-29 05:03:41

21突变带met，用特加280，中间穿插184效果更好一些。

阳光～ 发表于 2021-4-29 08:50:24

建议试试特罗凯加280，俩主靶点就需要联合用药，单药不行的，如果还想用克唑替尼，可以直接换，不用顾虑太多

Victory1234 发表于 2021-4-30 09:57:23

阳光～ 发表于 2021-04-29 08:50
建议试试特罗凯加280，俩主靶点就需要联合用药，单药不行的，如果还想用克唑替尼，可以直接换，不用顾虑太多

感谢回复！

子弹 发表于 2021-4-30 10:05:57

1:考虑凯美纳更换成8达克替尼45mg（吃10天停4天）
2:克唑剂量半量250mg QD，或者今天一次250mg 次日250mg*2次轮流替换，副作用会耐受很多
3:版本切换不存在这样的说法，只要不是假药（完全没有成分）都没有问题
4:条件好可以考虑280，184留后面使用。

Victory1234 发表于 2021-5-1 19:52:01

子弹 发表于 2021-04-30 10:05
1:考虑凯美纳更换成8达克替尼45mg（吃10天停4天）
2:克唑剂量半量250mg QD，或者今天一次250mg 次日250mg*2次轮流替换，副作用会耐受很多
3:版本切换不存在这样的说法，只要不是假药（完全没有成分）都没有问题
4:条件好可以考虑280，184留后面使用。

感谢回复谢谢

jijiji 发表于 2021-5-3 20:50:10

我家之前就是21突变 达克替尼7个月耐药 这次新的基因是790和MET突变 估计医生也会让我们联药吧
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