空无空 发表于 2021-5-9 13:50:36

新人求助肺腺癌晚期 基因检测

老爸肺腺癌晚期骨转，4月中做了左上肺叶全切手术，术后月底拔管出院休养。医生让下周入院进行后续治疗。
昨天才拿到手的各种报告，恳请各位意见指导
求助: 1.医院做的基因检测报告，需要再重新找机构做检测吗？看检测报告比论坛里大家的都简陋
2.医生目前只说了治疗方案是化疗加靶向，具体用药没说，估计具体到周一入院再次检查以后才会确定。各位对此有没有具体的用药建议

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陪老爸很多年 发表于 2021-5-9 15:10:49

骨转了为什么还要做肺叶切除手术呢？egfr21突变，可以吃一代二代三代靶向药，自己学习考量。靶向加化疗不是不行，但是经历手术后病人身体素质如何，可以承受化疗吗？我感觉还是不要过度治疗。

空无空 发表于 2021-5-9 17:47:48

陪老爸很多年 发表于 2021-05-09 15:10
骨转了为什么还要做肺叶切除手术呢？egfr21突变，可以吃一代二代三代靶向药，自己学习考量。靶向加化疗不是不行，但是经历手术后病人身体素质如何，可以承受化疗吗？我感觉还是不要过度治疗。

老爸手术意愿强，身体情况好，肿瘤位置也可以医生就同意手术了。不想以后因为没有手术让他心里负担太大

hongt 发表于 2021-5-9 18:05:42

骨转是术前还是术后发现？①基因做的是己知肺癌几大突变，是有其它伴随突变就难说，己发现驱动突变，暂不重做基因检测，可以选择EGFR_tki一~三代，推荐考虑入脑较好的特罗凯/达可/9291，降低脑转机会。②高ki67最好化疗几次，本论坛有直播回放，北大肿瘤医院名医 赵军教授 “肺癌的化疗与误区"视频可参考

地狱老师 发表于 2021-5-9 18:09:10

基因检测暂时看可以了，服用达克替尼或者厄洛替尼就可以

空无空 发表于 2021-5-9 19:03:45

hongt 发表于 2021-05-09 18:05
骨转是术前还是术后发现？①基因做的是己知肺癌几大突变，是有其它伴随突变就难说，己发现驱动突变，暂不重做基因检测，可以选择EGFR_tki一~三代，推荐考虑入脑较好的特罗凯/达可/9291，降低脑转机会。②高ki67最好化疗几次，本论坛有直播回放，北大肿瘤医院名医 赵军教授 “肺癌的化疗与误区"视频可参考

谢谢，视频会去看的
术前spect已经查出多处骨转，化疗我们会尽量和医生沟通选择毒副作用最小的，以老爸体感为主

空无空 发表于 2021-5-9 19:12:29

地狱老师 发表于 2021-05-09 18:09
基因检测暂时看可以了，服用达克替尼或者厄洛替尼就可以

谢谢地狱老师！目前头部MRI正常，老爸体感正常，是否需要进一步检测，我们打算先从特罗凯吃起

地狱老师 发表于 2021-5-9 19:21:09

空无空 发表于 2021-05-09 19:12
谢谢地狱老师！目前头部MRI正常，老爸体感正常，是否需要进一步检测，我们打算先从特罗凯吃起

都可以

QWERRSHF 发表于 2021-5-9 19:40:31

医生的方法可以。

氦氖氩氪氙氡 发表于 2021-5-9 19:41:06

化疗还是需要的，不要光想靠靶向，要的话顶多再看看要不要加免疫治疗了
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