坚持4年半了，经济条件和体质坚持不了化疗了，请教各位该怎么办啊
我爸53岁，不吸烟，2017年2月3日确诊为肺低分化腺癌IV期，肺、淋巴结转移，T5椎体内结节样高密度影，在等基因检测结果出来前，做了一个周期吉西他滨+顺铂的化疗，咳嗽没有明显减轻，ct结果显示无效，2月24日免疫组化基因检测结果出来了，ALK（-），cmet（弱+50%），HER2（1+），ROS-1（-）。EGFR19外显子突变。2017.5-2018.5吃了12个月的易瑞沙印版。
2018.6-2019.2吃了9个月80mg的9291。
(2019.1月开始咳嗽，做了ct发现病灶稍增大，2019.1.24做了血液基因检测，全阴性)
2019年2月-3月底做2期培美+顺铂化疗，略减小。
2019.4.26做了ct，1.5×1.1cm，开始吃100mg9291。
2019.12.6肿瘤扩大为4.5×3.8cm。
2019.12.7-2020.1.3，9291+易瑞沙。偶尔咳嗽。
2020.1.3，穿刺基因检测。EGFR pl747-P753de lines(EX19)38.8%,(HER2)扩增1.9%。PD-L1 TPS2020.1.3，穿刺基因检测。EGFR pl747-P753de lines(EX19)38.8%,(HER2)扩增1.9%。
PD-L1 TPS
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阿法或者达克试试，联合抗血管靶向药 15855138671 发表于 2021-06-25 08:37
放疗可以试试，或者用阿法替尼看看
用过阿法替尼6个月，进展了 做了6个疗程的紫杉醇+铂+贝伐单抗+信迪利单抗，做了21次放疗，在放疗期间没有化疗，脑部进展了。
做了2个疗程的吉西他滨+贝伐单抗+信迪利单抗。
ct显示有效，但是体质变得很差，吃不下饭，体重减轻。
医院还要给化疗，他实在不想再去医院，且体质很差，背部实体瘤疼痛难忍，每天吃120mg吗啡，还是很痛，所以决定在家吃靶向盲试。
2021.4.14每天80mg正版奥西替尼+40mg卡博。体感比化疗时变好，还是无力，肩胛骨疼。2021.5.6做了ct，显示头部结节缩小，肺进展，骨头进展，肝进展，肾新发。
2021.5.17，80mg奥西替尼+250mg卡马替尼。2021.6.11做了ct，显示双肺部分结节稍增大；肝内转移灶部分增大。
6.18来住院，上芬太尼止疼泵1mg/h，疼痛得到缓解，但晚上还是睡不安稳。
现在躺不下，大夫说能躺下了给上根管，再给单药化疗。现在他175cm，58kg。
我担心他体质太差，走道都走不动，再化疗会更没有生存质量，姑姑和叔叔想接回家让他吃点爱吃的就别受罪了，家里经济条件挺困难的，已经借了不少钱了，化疗花费也挺大。
请问大家，他化疗还能延长时间吗，他还有靶向药可吃吗，该怎么吃啊？用奥西替尼＋仑伐替尼怎么样？达克替尼+280，吡咯替尼，Tak788，波奇替尼？
如果回了家，除了吃吗啡还有其他方法止疼吗？还需要输什么脂肪乳等营养液或者什么治疗性质的液吗？ 楼主加油，看到楼主家也测了PD-L1表达，貌似现在免疫不用看表达了，尤其是联用，只是费用较高，希望楼主家早日找到新的方法，祝福好运常伴！ 为什么不从一代靶向药开始吃，凯美纳，特罗凯试了没 我只给建议 是否可行问下吧内其他朋友
1. 9291+乐伐替尼
2. 9291+安罗替尼 ruru 发表于 2021-06-25 14:15
为什么不从一代靶向药开始吃，凯美纳，特罗凯试了没
第一代吃了易瑞沙，9个月缓慢进展 中微子MWXX 发表于 2021-06-25 11:07
楼主加油，看到楼主家也测了PD-L1表达，貌似现在免疫不用看表达了，尤其是联用，只是费用较高，希望楼主家早日找到新的方法，祝福好运常伴！
一起加油