一直靶向用药四年，92耐药，培美+卡铂无效

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本帖最后由 jxx0330 于 2021-12-20 10:53 编辑

我家的治疗过程相对比较简单，17年12月查出来已经颈部转移，基因检测19突变，直接就吃易瑞沙了，但是好景不长，大概8-9月，cea就开始反弹了，但当时CT显示原发变大，所以去做了射波刀把原发打掉了，后来实时证明很成功，原发后面就一直稳定，可能已经钙化了。这样又吃易瑞沙坚持了5个月左右，然后盲吃9291有效，就一直吃9291到20年12月份，21年2月份发现脑转移，做了伽马刀，然后开始缓慢耐药，每个月一次的贝伐控制，三个月时间。21年10月分培美曲塞+卡铂+贝伐化疗，可是居然一点效果都没有，两次化疗cea从40一直涨到240。所以我想提醒的是，19突变，一直吃靶向药，直到9291耐药的，培美曲塞化疗很可能没有用。抽血基因检测168个常见基因和肺癌相关基因全部阴性，活检医生说位置不好穿刺，所以现在很纠结，大概率只能先换其他化疗药物了，是培美+铂类还是吉西他滨减量节拍化疗呢。

	CEA
2017/12/5	216.3	19突变，原发病灶2.4*2.7，颈部淋巴转移，12月15日开始吃易瑞沙，500mg一天。
2018/1/20	39.71	右肺上叶病灶1.20.91.2，两侧颈部，纵隔小淋巴结，一直吃易瑞沙500mg一天
2018/3/20	7.34	CT平扫：1）右肺上叶病灶大小：1.0*0.7cm ,2）其余淋巴结与18.1.20日相似，一直吃易瑞沙500mg一天
2018/5/21	7.56	CT平扫：1）右肺上叶病灶大小与前相似，其余淋巴结与18.1.20日相似，一直吃易瑞沙500mg一天
2018/6/20	8.65	，一直吃易瑞沙500mg一天
2018/8/6	13.88	CT平扫：1）右肺上叶病灶较前增大，1.4*1，其余淋巴结与前相似，一直吃易瑞沙500mg一天
2018/8/31	20.1	，一直吃易瑞沙500mg一天
2018/9/4-9/7		射波刀治疗肺部原发病灶，一直吃易瑞沙500mg一天
2018/12/10	38.3	CT：右肺上叶病灶范围较前变大，周围阻塞性炎症较前增多，大小6cm*3.9cm，医生考虑是放疗产生的放射性肺炎，开始加量易瑞沙早晚各500mg

2018/1/28	44.98	缓慢上涨，易瑞沙加量没有用
2019/2/18	86.52	cea暴涨，开始吃9291-80mg一天
2019/3/4	49.29	CT：右肺上叶病灶范围较前退缩，大小约４.５CM*2.6CM,周围阻塞性炎症较前相似。纵隔淋巴结肿大较前退缩。9291-80mg一天
2019/6/10	4.29	CT：右肺上叶主病灶较前退缩，大小４CM＊２.３CM，周围炎症退缩。（我觉得主病灶的射波刀治疗是有效的，医生说这块组织可能会逐渐坏死钙化掉）。纵隔数枚淋巴结较前相似，均小于１CM。9291-80mg一天