左上肺浸润性腺癌（T2N2M0）ⅢA期（淋巴转移；脉管癌栓，神经侵犯（+），胸膜

地狱老师 发表于 2022-03-15 10:56
换一个月的奥希替尼三代药物。通过肿瘤标志物对比看看有效率怎么样？胆囊手术不太建议做，如果必须的做也是术后立刻服用靶向药物，手术那几天停几天没事儿。

那先做个基因检测，如果可以吃三代的话，就一直吃三代，到耐药么

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IHAD 发表于 2022-03-15 14:29
那先做个基因检测，如果可以吃三代的话，就一直吃三代，到耐药么

是的，大概是这个方向，可以根据阶段性的情况再变一下穿插化疗什么方案也可以。

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因为有淋巴结转移比较多，术后采用靶向药辅助治疗，同时也用了化疗辅助治疗，目前PETCT显示有可能有复发，而且CEA也升高了，在这种情况下，如果身体状况好的话，胆结石会经常引起疼痛，如果能做了，尽量早处理掉。毕竟后续如果要用抗血管类的药物，比如贝伐的话，会影响伤口愈合，就不好再做手术了。这种情况下，我个人感觉如果心态比较稳定的话，就先维持原方案再观察，如果担心的话，就试试二代药或三代药，看看效果。

地狱老师 发表于 2022-03-15 15:55
是的，大概是这个方向，可以根据阶段性的情况再变一下穿插化疗什么方案也可以。

感觉方法还是挺有限的，谢谢

                               
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keenman 发表于 2022-03-15 16:13
因为有淋巴结转移比较多，术后采用靶向药辅助治疗，同时也用了化疗辅助治疗，目前PETCT显示有可能有复发，而且CEA也升高了，在这种情况下，如果身体状况好的话，胆结石会经常引起疼痛，如果能做了，尽量早处理掉。毕竟后续如果要用抗血管类的药物，比如贝伐的话，会影响伤口愈合，就不好再做手术了。这种情况下，我个人感觉如果心态比较稳定的话，就先维持原方案再观察，如果担心的话，就试试二代药或三代药，看看效果。

嗯嗯，先去把胆结石问题处理掉，再去做个基因检测，谢谢

                               
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