求助：复查发现脑干转移瘤较前稍显饱满，怎么办？

患者 73，身高 155cm，体重100斤。乙肝携带者，无其他基础病。
2018年 10月份手术，分期1A，基因检测，19突变（突变率：79%，MET低倍扩增）
2021.6，复发，脑多发转移，骨转.，骨转处放疗。
2021.7起，服用奥西替尼，每个月地舒单抗，脑部脑最大转移瘤从2.1cm缩小到1.2cm后稳定，骨转稳定。
2022.6 复查，发现脑干转移瘤较前稍显饱满。目前病人体感还可以，正常生活，靶向药的副作用一个是是影响胃口，白细胞降低，轻微腹泻。
咨询主治医生，主治医生说，先继续观察，目前脑干转移瘤是米粒这么大，预约了两个月后的复查，我比较担心是不是奥西替尼耐药了，哎，明明才只服用了一年时间啊。病人自己也很受打击，我之前都和我妈说靶向药可以吃好久的…
现在要为后续治疗做考虑，请教以下几个问题：
1．        是否现在重新做个基因检测来判断耐药原因？手术后没有组织可以取了，只能血液，血液有可能做不出来，或者说根据手术后的基因检测MET低倍扩增，直接选联药方案？奥西替尼之外，可以联什么药物入脑强呢？
2．        脑干转移瘤两个月时间会长大多少？目前看的医院约了两个月后复查，也就意味着2个月后才处理脑干转移瘤？要不要到另一个医院预月脑核磁？
3．        请问阿法替尼和达克替尼还有机会试试吗？第一次基因检测报告里，推荐了三个药物：阿法替尼、奥希替尼、达克替尼。复发后直接一线用三代奥希替尼，耐药搞得心里好没底？其它两个药物入脑如何呢？

请论坛各位老师多多指点，非常感谢~

你们后来是怎样处理的呢？

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