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[基础知识] 甲状腺结节:如何判断良恶性?如何预防?一篇全面了解

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10444 0 青菜567 发表于 2023-8-2 16:57:00 |

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本帖最后由 青菜567 于 2023-8-2 16:59 编辑
+ P" I1 K$ X+ K: |  i( A$ V! U$ H) D  X. O
如今,人们越来越重视健康体检。# f2 X: S$ w! P) Y" I" a

2 w/ s) a, p% ]$ k9 Z, d7 N- M在新型设备的检查下,
) R, g+ U  [+ P7 s
! b& Q# k, i0 G* d1 p5 N' i- X6 N越来越多的人发现,
( }3 B6 M, Z  N2 p0 |/ s! L1 J7 Q; Y4 R' P
结节问题越来越多了。
' j+ L+ {( _+ Y2 `6 G  b  J- d$ n# W5 t% u
甲状腺结节,
& {; A8 {. E2 k8 b1 X5 H, U# E: I2 }, {9 a
作为体检报告中比较常见的问题。
& d2 r! F. P! o) r' y& r/ h% O
" ~7 X# |: x# s: A/ T由于患者缺乏相关知识," A5 l& E$ f2 u# }

0 M, \: Q- e. w一看到“结节”“肿大”,就会有点慌了:
2 b+ q+ `! x3 n: |( }* ~( R5 \* \* |  w% E# u
这是个啥?严不严重?……
" v% E1 k6 y4 Q, E" F$ d- L" g+ M0 ~7 i- ?
更有甚者误把“结节”等同于“癌”。
! {" Y' O6 e& e3 n* P
体检中发现结节也不要过于担心,归根结底要先弄清楚结节是良性还是恶性。今天小编就带领带大家深入地了解下甲状腺结节。
+ V! u8 i& s- R* a
: }# [4 b8 d  ^, h
甲状腺结节是什么
$ t* C$ n: ^1 E4 Z
甲状腺,在脖子中间,

: T! x: i7 Y5 V4 ^& C6 q$ C2 h
平时摸不到,不起眼,
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但是个重要的内分泌器官。
3 Q$ n3 {, I: {$ s' m! z: I% ~3 M
它参与着维持体温、

& f7 }, u9 F, G; T. K
蛋白质合成、脂肪分解等

# G- a( V) h6 e5 t2 i
这些保证生命运转的基础过程。

- }% u3 [7 h2 }4 r甲状腺结节,是一种最常见的甲状腺异常。做个吞咽动作,结节肿块就会随甲状腺上下移动。如果结节压迫周围组织,可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。不过,大多数甲状腺结节患者没有明显的临床症状,很容易被忽视,所以体检时一定要做颈部触诊。
! D( o( [* Q/ _, S+ F3 D
- ^; D# ^0 V- b) N3 ]4 z& q* Q
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5 H* B9 {! T2 ?0 @0 y+ h

. S, p0 ?: E- z* w( c7 V# l% q该检查是评估甲状腺结节的首选方法,重点是要评估结节的良恶性。此外,促甲状腺素 (TSH) 也要查,若TSH偏高,需排查甲状腺功能减退。若TSH偏低,需排查甲状腺功能亢进。; P8 l( o9 A" ^
; C& E$ r- C" b3 y
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,它的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%,差不多每5个人里就有1个。
$ {5 s- L4 S, K% f% e: g
$ b) [* B% N9 _/ K- f+ h  h1 H$ k6 n不过80%-90%的甲状腺结节都是良性的,无须过度恐慌,只需要定期复诊检查。但还有一些结节是恶性的,早发现,非常重要。另外,患者以中年女性为主,女性和男性比例大约是4:1
& G" H, j; m* G2 |0 a
) y. p2 e2 Z) t3 B
甲状腺结节会不会癌变?

8 r0 U1 k7 ?! G甲状腺结节根据病因可以分为5种类型:甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤。除了最后一种是恶性病变,前面4种多数都是良性的病变,不会变成癌,通过超声检查可以了解结节的很多细节。4 A6 d* w8 J' y2 e( v6 s  K# r  U- \
& R5 \! B# @9 z( |
2.png

1 P2 |8 W( a. [8 y$ Z$ ]. a8 f& x0 W) i6 s" A) N
如果是纯囊性、高回声、结节周边血流丰富、海绵状改变等情况,请放松心情,对健康没有太大影响。确诊为良性结节的,没有引起甲状腺功能改变的、没有症状的、没有异常的激素分泌的,就只需要在平时生活中定期观察随访,听取专科医师建议,不急于手术治疗,每6~12个月复查B超/ m  U+ c% P7 o+ z% f. I( a1 e( [

+ |) |; @, S4 _' m# _$ D& @而即便是恶性的甲状腺癌,其实也算是一种“相对善良”的癌症。乳头状癌术后5年生存率可达96%以上。
/ {- l& s) b8 e- |
2 D8 [5 e- [3 k7 r3 d/ ^" W5 N也就是说,得了甲状腺癌5年后, 100个人中有96个人可以存活,而关键就是要耐心治疗; F7 O6 i& E4 b" c1 |

, H: N- Z& s/ H: D8 ^4 @/ N. B
甲状腺结节如何分级

) r: p" q. C: u6 G3 t3 m- m0 E- H! b- F甲状腺结节是通过超声影像学的评估来对其进行分级,分级的主要目的是评估甲状腺结节的良恶性的风险。分为以下六种情况:+ M  ^4 ~" j( u4 Y# ]7 O  q' M" B0 f+ h

3 Q6 A6 @  `  {6 s
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" w& j  k' U& s6 W7 Z0 h5 Q, ~
饮食需要调整吗
, H( N* Y. D$ m2 F: ?
首先有3个坏习惯,一定要绕道:
) Z  W. o! R, n7 t
3 |4 f1 B' ?* I/ O. m+ R
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/ O% Y4 B/ A0 B/ |: Z其次要根据甲状腺功能做进一步具体分析:
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( ]5 y3 h0 W3 m, R" M' L
如何预防甲状结节

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2 s+ c; U4 ]* K& P. h" C. l! e

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