III期，淋巴转移

都是鱼 发表于 2023-12-1 17:38
穿刺的病理报告

这是病理免疫组化的检查，其它的CT胸部报告、全身影像检查、脑部核磁检查，基因检测报告都可以发一下吗。

突然看到这个贴子和讨论耐药的那个，你好奇怪，不考虑是不是3期能不能根治，却去说耐不耐药，靶向药没有用的治愈不了肺癌，只有局部根治手段才有机会。

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闯关3AN2 发表于 2023-12-03 15:06
突然看到这个贴子和讨论耐药的那个，你好奇怪，不考虑是不是3期能不能根治，却去说耐不耐药，靶向药没有用的治愈不了肺癌，只有局部根治手段才有机会。

3期要根治只能降期做手术，成功率不好说，如果靶向药能一直吃是不是更好，

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都是鱼 发表于 2023-12-4 10:28
3期要根治只能降期做手术，成功率不好说，如果靶向药能一直吃是不是更好， ...

你没有说你们具体的细节，也不知道你为什么会有这样的观点，下面的啰嗦供你参考：1、肺癌治疗的核心原则一共就只有两个，分期和分型。即弄清楚患者分期、病理分型、分子分型的基础上，进行的适合你（手术、放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗）的综合性治疗。

都是鱼 发表于 2023-12-4 10:28
3期要根治只能降期做手术，成功率不好说，如果靶向药能一直吃是不是更好， ...

2、首先先弄清楚是一二三四中的第几期，几期就按几期的治，早期的不能按晚期的治，反过来一样，小学生不能去参加大学毕业答辩，大学生也不准去小学升学考试

3，肺癌之所以分为1234期，就是根据是否可根治，生存期的长短来分的，这是分期的核心价值。3期的属于首先要考虑根治手段的分期，特别是3A、3B期的，根治的概率比较大.

4、至于你说的降期手术，这是个新技术，在免疫化疗的新辅助方面已经大获成功，成为规范化的标准治疗方案，但是前提是对临床分期判断本来就是属于可根治的患者的。。。。。临床判断为不可根治性切除，以及无法用免疫化疗新辅助而去采取靶向新辅助的，全都属于探索阶段，特别是尝试用靶向新辅助的探索基本没有成功的，个例除外。

都是鱼 发表于 2023-12-4 10:28
3期要根治只能降期做手术，成功率不好说，如果靶向药能一直吃是不是更好， ...

5、有EGFR突变的患者，不少临床试验用免疫联合化疗的新辅助然后手术，疗效都比使用靶向新辅助好，说明在早中期人群中的治疗与晚期是不一样的。

都是鱼 发表于 2023-12-4 10:28
3期要根治只能降期做手术，成功率不好说，如果靶向药能一直吃是不是更好， ...

6、再来说根治性局部治疗的手段，不是仅仅有手术一种，还有根治性同步放化疗，这是世界公认的，比如在PACIFIC试验与真实世界中，使用根治性同步放化疗以后的患者包括3期的，有大概15--20%的患者，5年不需要其它任何的治疗了，疾病不再复发转移，这难道不算根治性治疗吗。

都是鱼 发表于 2023-12-4 10:28
3期要根治只能降期做手术，成功率不好说，如果靶向药能一直吃是不是更好， ...

7,你不考虑根治性治疗，说成功率不好判断，但这是一次机会，许多晚期患者梦寐以求的机会，甚至即使晚期也还拼了命的上，因为他们知道，靶向是没有这个可能的。我个人很尊敬论坛中的晚期的高手，他们的个性化治疗水平相当的高，但他们是被逼无奈，发现病情时就已经晚期的晚期了，只能螺蛳壳里做道场。。。。你们如果确属3期的，放弃这一次机会，去学晚期的治疗方案，机不可失失不再来，可惜。