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作者:pear
) x* r7 p" R' W# p. m( D7 N$ g( ]我们都知道营养补充在抗肿瘤治疗期间的重要性,但在病友群内交流中,小爱发现大家还是存在着不少疑问,如: 肿瘤患者需要忌口吗? 吃靶向药的时候饮食上有哪些注意点吗?
% ~( u3 Y0 N& [! z0 s 最近在喝中药,是不是不能吃“发物”? 牛羊肉都是红肉,吃了会不会致癌? " a" H0 g; d1 J* c& K, R
别急,今天小爱就和大家聊聊“肿瘤患者到底什么能吃,什么不能吃”这个话题$ s% h2 z6 p. C* w# E
5 }* }" V2 A& {& Z# u1 肿瘤患者是否需要忌口? 0 F2 E8 P" K- a5 N3 E
中国医学科学院肿瘤医院的丛明华教授表示:从医学角度及营养学角度分析,肿瘤患者原则上没有忌口,包括大家最关心的各种肉类、虾、蟹、鱼等。临床上推荐肿瘤患多食用富含蛋白质类食物,对维持体力状况、机体蛋白质合成及免疫力非常重要。
2 x1 R4 J$ n- K小爱提醒 对于肿瘤患者来说,在没有医生特别医嘱饮食禁忌的情况下,通常无需在日常饮食中特别忌口,只要确保食材新鲜,食品卫生、烹调合理,大多数食物都是适宜的。
3 V! z# ]$ m4 e0 M8 V3 }但是一些在临床研究,被认为可能增加肿瘤复发和转移的风险的“致癌物”,还是应当远离,如:烟草制品、酒精、霉变食物,以及高温烧烤、腌制和煎炸的食物。
' b! K; P. M( k7 B/ _& c: {并且在药物服用期间,需要注意一些食物的摄入对药效的影响。
1 O- d; {5 l, k( X/ h图片来源:摄图网 : D8 x8 \. X) o7 m* @
2 吃靶向药期间的饮食注意事项 ' r7 l' D! L2 |2 g
服用靶向药期间饮食注意事项主要分为三类。 2 y4 j) L: \9 E0 V7 e
1 进食的时间可能会影响药物代谢 有些靶向药在服用时,若食用高脂肪、高热量的食物则会增加药物吸收和反应,药物疗效大打折扣,因此建议空腹服用。 7 e, V1 j3 F- m# l
但并不是每一种靶向药物都会受日常饮食显著影响,像[color=var(--weui-LINK)][url=]吉非替尼[/url],半衰期达48小时,每日一次,服用方便,同时给药不需要考虑食物影响,食物热量和食物成分也较少与其代谢发生冲突,不需要介意患者服用食物的热量对药物产生影响。
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因此服用靶向药物应参考药品说明书以及主治医生建议,并合理调整服药时间。 7 W: h3 \& t" L- z2 ?" L
2 会影响药物代谢或疗效的食物 大部分药物通过肝脏中肝药酶来代谢,部分食物中的某些成分对肝药酶有较强的抑制作用,将会导致服用药物代谢减慢,血液中药物浓度变高,从而导致副作用加大或者其他不良反应。
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6 @# E9 w R5 F1 u* F( O2 z此类食物中最具有代表性的莫过于西柚,这是由于西柚类水果及西柚制品中富含呋喃香豆素类物质,干扰肝药酶的作用,这在FDA“提醒名单”中也有提及,通常FDA会要求在相关药物标签上标注不要与西柚等水果共食的警告。 * y$ A* n; y |2 O$ X U
此外,咖啡、巧克力、浓茶里含有较多的咖啡因,对于部分需要服用支气管扩张剂的患者,咖啡因会与药物发生协同作用,加重药物的副作用。
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图片来源:摄图网 1 ^7 ^% Y$ b" C5 R/ L( C5 I$ z1 U
3 会影响疾病本身的食物 肺癌患者应当避免食用一些常见的“致癌物”,如烟酒、油炸、烟熏、烘烤、腌腊等,以及含有较高的苯并芘等致癌物质的食物;并且由于并发症或药物副作用会引起肠胃不适,还应当避免辛辣刺激食物,如大量的辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等调味品,这些辛辣食物会刺激肠胃、加重肠胃负担。[color=var(--weui-LINK)](点击阅读《戒了7类食物的肿瘤患者,活得更长了!》) 8 o" ?4 c* R# z; ?, Q! C8 g
此外,肺癌患者还应当避免不洁食物和生食肉类,如不新鲜的食物、生鱼片、贝壳类刺身等,这是由于治疗期间,患者免疫力较差,相比健康人更容易被细菌、[color=var(--weui-LINK)][url=]寄生虫感染[/url]。
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: t. ^% w+ y+ V8 Z3 吃中药需要严格忌口吗?
. l8 ]* W! B/ N/ [8 Z# `; |答:不管是中医还是西医,都有“忌口”的说法。 ( P2 n) ?% ~ e+ j) i' H3 O% C
比如肾病患者不要吃太咸,肝病患者要限制蛋白质的摄入,这其实就是忌口。中医的忌口,包括两个方面:病证忌口和服药忌口。 7 m; W7 ^# k: N* C# K4 V/ D3 s
1 病证忌口 病证忌口就是大家俗称的“发物”,所谓的发物,指的是可以诱发疾病,或者加重疾病的食物,比如患者的病性为热,理应服用凉性的食物,但如果大量吃羊肉、狗肉这类热性的食品,就等同于“火上浇油”,更加不利于疾病的康复。对于发物的判断,需要结合患者的体质、疾病以及当前证型来综合分析,可以就诊时向医生询问。[color=var(--weui-LINK)](点击阅读《虾蟹是营养食物还是发物?肿瘤患者能吃吗?》)
8 ~, M* x8 Q4 h9 m1 x2 服药忌口 服药忌口主要指辛辣油腻的食物以及浓茶。 4 ]/ z* J2 \" G' x6 B* u
辛辣油腻的食物会刺激脾胃,影响脾胃对药物的吸收;而茶叶里含有鞣酸,浓茶里含的鞣酸更多,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。 4 b1 {: T' g+ O6 A( g/ i1 K1 a
如平时有喝茶习惯,可以少喝一些绿茶,而且最好在服药2~3小时后再喝。 # R7 F' j9 Q' e. G
小爱提醒 当然,大家不用过于担心,食物的偏性比较有限,因此不用过于强调忌口,否则会影响患者的营养状态。 s# c! U: U7 K: \4 z- Y0 I
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7 V6 z% c9 O. c3 d4 别再怕红肉了, 官方认证牛羊肉具有抗癌效果!
" d) \6 o0 H1 l+ s8 p4 l: w3 y9 D“红肉致癌论”似乎已经深入人心,但近期,国际权威期刊《自然》上发布的一项研究结果表示,牛羊肉具有抗癌效果! ( q% ^: F* h; a3 a" t
1 红肉致癌吗? 红肉即烹饪前呈现红色的肉,因其含有很高的[color=var(--weui-LINK)][url=]饱和脂肪酸[/url],长期过多食用会增加直肠癌、前列腺癌等癌症的发病风险。
2 Y4 N- b+ w* n* Q; u注意!这有两个前提:长期、过多食用,这并不等于不能吃红肉,适量吃对身体无负面影响。
5 b" d# {5 ^0 [! Y) _2 癌症患者到底能不能吃牛羊肉? 答案:能吃。
5 t4 U0 k7 P3 q% Q% { r对牛羊肉不过敏的情况下,可以适量吃牛羊肉,有助于补充各种人体所需的营养元素(蛋白质、维生素、钙、铁、锌、硒等),是改善[color=var(--weui-LINK)][url=]缺铁性贫血[/url]的优选食物。[color=var(--weui-LINK)](详情点击《肿瘤患者冬季这样滋补,抗癌效果翻倍!》)。$ W/ K% m# I+ e6 ]+ H% U
7 D! ~( j. }3 a' }' o$ J% `此外,硒元素很早就被认为具有一定的抗癌作用,可以抑制癌细胞的增殖,对人体免疫功能有促进作用。 ( C8 c- v# v' k. C. D6 |# K
如果看到这里,还是对牛羊肉有所担忧,那么近期国际权威期刊《自然》上发表的一项研究结果将会彻底打消病友们的顾虑。这项研究发现,牛羊肉中富含大量的反式异油酸,可以增强T细胞杀灭癌细胞的能力。
, }7 h& N/ g- I% c* k6 l' {小爱提醒 简单来说,日常通过吃牛羊肉,以及喝牛奶、羊奶,可以摄取丰富的反式异油酸,有助于增强免疫功能,因此,适量食用牛羊肉,不仅不会增加身体负担,反而有可能降低癌症的进展、复发风险。( J3 Z( u4 z8 s( T( E
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那么怎样吃牛羊肉才更加健康呢,来这篇文章里了解一下吧![color=var(--weui-LINK)]点击阅读《[color=var(--weui-LINK)]肿瘤患者这样吃肉,癌细胞都怕你![color=var(--weui-LINK)]》。 ( H: }$ _ H4 x, I
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5 4类食物提高肿瘤患者免疫力 ' z" f3 V& E# q# Z7 J
“最有效的药物是人体自身的免疫力”。吃对食物,平衡膳食,让免疫力提高抗癌成功率!
% t5 _$ f$ j1 d" t& y2 G8 d1 富含蛋白质的食物
) u5 M: @& j v+ K# b# o2 富含维生素和微量元素的蔬果 各类免疫细胞的数量与活力都与维生素、微量元素有关。如苹果、香蕉、葡萄、橙子、白菜、猕猴桃、火龙果等,摄取这类食物可以补充身体所需的各类维生素及微量元素,调节全身平衡系统,增强肿瘤患者的免疫力。[color=var(--weui-LINK)]点击阅读《7个关于水果的真相,癌细胞都怕你这么吃!》。 ) e5 f1 ? F; x h3 c
3 富含谷薯类的食物 谷薯类是能量的基础,可以让摄入的蛋白质不会当作能量消耗掉,而是合成机体各种蛋白,包括各种免疫相关的蛋白。除了要摄入米、面等精细粮食,还要摄入全谷物(比如荞麦、燕麦、玉米、杂豆等五谷杂粮),一些薯类(比如红薯、紫薯、土豆等)。
b$ K/ A, k9 V+ G5 N& I5 y- N4 富含多糖类的菌类食物
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6 肿瘤患者没食欲,吃不下饭怎么办? ! K) H4 |) r3 _' K- x6 f
很多患者及家属容易有一个误区,就是不拿食欲下降当回事!其实是大错特错的! 0 ?4 F( Q! L4 O1 u* M% g
食欲下降导致营养不良,患者对抗肿瘤治疗的效果降低,且毒副作用增加,甚至会使病情恶化,发展为恶液质。 9 l. L) Z& g* }. Q, W. n& i
因此,需要高度重视食欲下降,避免发展为营养不良。 , [) K. I0 H9 T4 p3 z# y/ v) F
日常可以从饮食方面调整食物的色香味、质地,少食多餐,以增强食欲、补充营养。可以参考下面这张表格来对照调整饮食。
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* }$ q# @; C( J. l" Q! t小爱提醒 肿瘤患者饮食应当遵循全面均衡营养,多喝水,促进人体正常新陈代谢,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素。科学“忌口”,科学服药,科学补充营养,不盲从坊间传言。 . k L/ S$ x* x
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8 g" v. U& ~$ q0 ?" l b; ?' L! ^文章声明:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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