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先生O型血,乐观开朗,但命运就是捉弄人,健壮的他在2010年的暑假因咳嗽,做CT后发现了暗影,医生朋友打来电话,要做增强进一步确诊。在北京出差的我听到这个电话犹如晴天霹雳,连夜赶回,希望增强CT检查能排除,可现实总是那么残酷,片子很不乐观。第二天马上赶到上海复旦大学附属中山医院,医生再一次明确告诉我结果,但可以手术。从此我一个小女子开始了一趟一趟跑医院,或一个人或带着先生,积极治疗,与医生、护士的沟通,能隐瞒的隐瞒、能不讲的不讲。术后先生状态还好,但不到一年转移,化疗无效,2011年8月开始服用特罗凯,让先生又重树信心。特用了二年多,一直很好,直到今年1月又出状况,之后节奏开始又乱了,换了2992无效连路也不会自己走了,换回特罗凯第二天就能自己走路,这药真是第二次救了先生。但这一次脉冲都无明显好转,是真的一点用也没了吗?以后的路应该怎么走呢?
$ H1 a. ~+ D$ Z- u4 t. ?2 |把先生的治疗过程发上来,一是给相似的病友借鉴,二是请高手帮忙分析,指条出路,不胜感激!!!: O" s' ]9 D! }9 R' m" O: `
治疗笔记0 c( S X& P& ~0 J0 R/ _
2010年8月 16日上海复旦大学附属中山医院行左下肺叶切除,纵隔淋巴结清扫术,淋巴结都干净,手术挺顺利。切除物化验为腺性,分化ⅠⅠ级,定为T2N0MO, Ⅰb期,(EGFR基因检测21有突变)。 I8 ]% ~5 m5 Z4 D
上海复旦大学附属肿瘤医院方案,做4次NP方案化疗,9月13日第一次,21天一个周期(11月22日最后一次完成)。. E1 ]* ^ H0 S/ d0 P
当时每个月验血,观察肿瘤标志物。手术前CEA:8.39,CA199:50.7,术后及化疗期间正常。但化疗后CEA呈每月上升趋势。
6 W0 }( F" \" R5 h4 j6 o+ N2011年3月30日,上海复旦大学附属中山医院做了全身PET-CT,发现双肾及左肾上腺转移。上海复旦大学附属肿瘤医院行了肾穿刺,发现与肺一样的腺性细胞,又做4次化疗(培美+顺铂)。第4次后影像显示化疗无效,2011年8月开始服用特罗凯,效果非常明显,第三个月右侧肾脏的点就消失了,左侧肾脏及肾上腺也得到很好控制,慢慢的也基本看不见了,期间先生完全像正常人一样上班工作,副作用也都在可忍受和可控范围,生活回到以前一样美好。" g3 ^/ C1 x; Q
2014年1月嘉兴武警64排CT显示,左侧肾上腺转移病灶又大起来了,1.2×2.6cm(因为领赠药坚持每2个月做CT)。' i! R' a( K! x$ s! p
2014年1月15日全身PET-CT,报告左侧肾上腺转移,其他干净。
6 t% }6 ^- e) s9 {! \% k+ q- K4 ^& v2014年1月23日,上海复旦大学附属肿瘤医院进行肾上腺切除手术,心里特别担心,但先生恢复得非常快,28日就出院了,寒假结束后又去上班了。手术后病理仍为21突变,但新增cmet扩增。
' v6 A8 Q# p x" O* z6 m& w9 b3 m3月31日因左脸麻木,上海复旦大学附属中山医院脑部磁共振(增强)发现脑多处转移包括脑膜(脑多发、右侧岩尖区脑膜)、腰椎椎管内(腰1、2、4)转移。' i7 ^6 Q' N; e8 J4 \
已经完成了全脑放疗(4月8日-5月14日,20+6次)+培美单药化疗1次(4月5日开始)- |6 F: D1 y+ J1 D
特罗凯联合克唑替尼一个月(4月30日-5月29日),腰椎磁共振(5月24日)稍有进展。
% u& H( z' G& k9 F+ ~: J5 W进行腰椎放疗(5月26日-6月20日),6月1日小便膀胱有尿意,无法自解,插导尿管(腰椎椎管内,腰1、2肿瘤压迫所致)。4 H: L& P% h1 l
开始服用2992(5月31日-6月15日),6月9日腰痛,自己走路困难,6月16日脑部磁共振有新增的点(左侧额叶)。" d2 x! t0 I3 |# L
6月16日重回特罗凯,17日就能自己走路。
3 x7 F9 K, C" S; d, t" O3 X6月22开始特罗凯联合4002。+ ~7 Y: C) P* x4 ^
7月14、15日脑部、腰椎磁共振,报告都有缩小(腰1这点消失)。0 R5 v! {1 W% H) ?; U8 L
8月8、9日脑部、腰椎磁共振,报告都有缩小。/ b5 i- Y, {0 J! [' Y/ F
8月23日病人手麻、头晕、走路腿没力气、腰下弯痛,特罗凯联合4002的基础上加184=50,三联合用了4天。症状没好转,8月27日换了9291=60,联合184=50(9月3日,白细胞=3200),用了14天症状没好转,9月11日换了9291=90,联合特罗凯,2天。症状没好转,9月13日换了9291=80,联合804=45。$ A9 s, P0 X, _+ ~
9月17日脑部磁共振(新增加左侧枕叶点,脑部其他点稳定)。. U' x! f9 T% P8 A
9月22日腰椎磁共振,椎管内未见异常(原来腰2、4有)。
' g' ], j; q0 Q! J* T. O: r10月20日脑部磁共振,稳定。
2 P' q+ X. R& r# t& R) l10月25日腰椎磁共振,椎管内未见异常。
0 [9 |. [1 _" ?) |(11月3日有说头痛,11月12日开始又说头痛)
7 K* E1 ^: h) i5 x0 S- J/ z) V11月18日脑部磁共振,点都有缩小,其中左侧枕叶缩小较明显。( R& E% F+ f5 r
11月19日腰椎磁共振,椎管内未见异常。" u, E) K4 e% O& B3 C% t! L' N
11月24日换184=45,联合120=60(因头痛、腰痛,12月12日加量184=60,联合120=80)1 @ ^0 q5 B4 b( f a
12月14日脑部磁共振,点基本稳定,右侧桥脑稍小一点点,但左侧枕叶点基本不见。但先生自诉头痛、腰痛、咳嗽胸痛还是依旧。
+ G- W n# F0 k0 a! R7 h12月18日清晨,因疼痛加剧,脉冲特罗凯4颗,静观效果,没想到到第二、第三天还是没一点效果、疼痛没减轻,20日加服9291(80的量),21日回之前的方案9291=80,联合804=45。22日头晕,走路都差点摔倒,23日开始好转。
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共6条精彩回复,最后回复于 2015-1-2 16:25
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前来帮顶,送上祝福!$ H. K' z5 @, k/ r$ p3 V, U
希望自己也有所学到。 |
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- d4 t& B0 V7 x' }谢谢哦!什么时候这病能治愈就好了,病人没痛苦! |
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' J2 ?8 ~# s! E4 A
多谢哦!祝新年好运! |
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