耐药求助

患者情况：女，今年52岁，中分化腺癌。现9291耐药，2015.7.20培美+顺铂化疗，效果不大。还望指点下一步用药

2011.7	常规体检发现左肺有钙化点，未做进一步检查
2012.2	咳嗽严重，活检确诊。PET-CT结果：左肺肿块4.5*1.9，腰椎骨转移，未见脑转
2012.3.6	化疗五期，前三期效果明显，后两期不明显
	中药调理
2012.11.11	吃特罗凯，一个月后cea自452.1降至214.7特罗凯有效
2014.1.7	共断续吃特罗凯210片。状况随着吃吃停停而反反复复变化。后感觉咳嗽加重，怀疑耐药
2014.3.2	吃2992一个月27片，无效
2014.4.16	吃4002一个月，无效或者耐药
2014.6.23	特罗凯12天，无效
2014.7.5	开始吃9291，有效，症状缓解。断续50mg/天吃了106天，60mg40天，70mg40天，80mg18天。
2015.4	试吃凡德17天，无效。接着9291的90mg吃了45天，感觉耐药，无明显好转，9291加特罗凯连用10天，无效。xl184加299804连用，无效
2015.7	原病灶增大，右肺出现新病灶，双肺遍布小结节。再次化疗，培美+顺铂。CEA由639.1变为748.9。大夫让下一步吃易瑞沙

先9291加量，看看效果，再决定下一步

我家的大夫也是建议：化疗后可以重新回到开始的特或者易

你家的量绝对是少了，最起码要到120mg左右，我家已经到140mg，效果依然很好