求帮助，肺腺癌脑转凯美纳耐药下一步如何

  妈妈是去年十一月头晕无力做检查发现是肺腺癌脑转移的，当时右侧小脑占位，左侧颞叶小结节，首先是做了一个右侧小脑肿瘤切除的手术 ，基因检测是EGFR21基因突变，KRAS基因未突变，因为害怕放化疗副作用，而且手术后妈妈一直很虚弱，体位不对就头晕呕吐，根本下不了床，于是就开始服用凯美纳，用药一月后复查：脑部没有肿瘤发现，右肺部肿瘤由50*43mm减小至31*20，后来妈妈身体开始慢慢恢复，ct复查也没有进展，我总是希望我们凯美纳也能撑个一两年，没想到八月份复查肺部肿瘤增大到31*28，去省城问了医生后说不能确定耐药，可以继续服用，这次又做了个ct显示已经增长到42*28，其实我们发现ca前后都没有肺部症状，现在也没有咳嗽胸闷等，在群里论坛咨询后都是建议用9291，我怕用了9291也很快就会耐药，接下去就不知道该怎么办了？也有人建议联合804，最近也一直在学习靶向知识，但能力有限，仍旧一知半解，不知如何确定cmet扩增和T790m突变，是否要再做病理检测？请求大家帮忙指点，在此多谢了

确定cmet扩增和T790扩增只能取病理化验，不然只能盲试，9291可以先不上，考虑别的方案

考虑化疗。

妈妈长寿 发表于 2015-10-8 15:52
确定cmet扩增和T790扩增只能取病理化验，不然只能盲试，9291可以先不上，考虑别的方案

别的，比如呢？

xyuzheng 发表于 2015-10-8 16:34
考虑化疗。

我妈妈坚决不肯放化疗，说这样会走得快。唉

有条件最好检测下，否则可试9291，若无效改凯+184或280

rachelfong 发表于 2015-10-8 23:06
有条件最好检测下，否则可试9291，若无效改凯+184或280

好的，多谢

连299804肯定不行，耽误病情。想确定有无t790m突变需要穿刺再度基因检测。至于如何用药，我想你自己应该清楚只是不敢用

下一步决定用培美化疗了，希望副作用小些