求助：二次复查结果不甚理想

娘8月中旬检查出中分化肺腺癌局部晚期，且基因检测为野生型，因胸腔积液较多，住院期间做了两次灌注化疗，9月3日开始吃易瑞沙，9月7日出院，出院后一直吃易瑞沙，刚开始还有些不舒服，最近这段时间人恢复很好，无论的食欲还是精神状态都不错，今天去复查（服药后三周），B超显示胸腔积液为40ML，与此前相比应该说控制非常好（住院期间基本每3-4天就有一大袋），抽血CEA检测为3.7（住院期间胸腔积液的CEA值为23.6），虽然医生建议化疗，但我最终听从论坛里好心人的建议,继续再吃一个月药，前天复查结果出来后，不甚理想，虽然CEA仍然在3.9（但我估计我娘CEA不敏感），但胸水有一定程度上涨，CT显示病灶有扩大，现在医生建议我们做一次骨扫描，如果没有骨转的话尽快化疗，我虽然还想试下其他靶向药，但又担心会影响治疗，加上兄弟姐妹们也想让娘化疗，非常纠结与痛苦，我现在考虑如果骨转的话，肯定不会选择化疗；如果没有骨转有两个方案，一是听从医生的建议，考虑培美+顺铂化疗；二是换靶向药，但换什么药好论坛的朋友可否有好的建议（此前吃易瑞沙，换特洛凯是否有用）。再次感谢热心朋友的帮助，愿好人一生平安。

才吃易瑞沙没多久，如果骨转可以考虑联合184

为什么骨转反而不化疗？骨转才是更要配合全身治疗，而靶向无效的情况下只能用化疗了。
如果没有骨转，倒是有些时间去试药

妈妈长寿 发表于 2015-10-27 17:27
为什么骨转反而不化疗？骨转才是更要配合全身治疗，而靶向无效的情况下只能用化疗了。
如果没有骨转，倒是 ...

如果骨转，考虑以减少痛苦为主，时间不再是首要考虑的问题了，虽然残忍，但也是个选择吧

WJ0324 发表于 2015-10-27 17:12
才吃易瑞沙没多久，如果骨转可以考虑联合184

谢谢您的建议

我命换娘命 发表于 2015-10-28 12:49
如果骨转，考虑以减少痛苦为主，时间不再是首要考虑的问题了，虽然残忍，但也是个选择吧

骨转的痛苦更加严重，如果化疗药合适的话会有效缓解，当然最好还是做一个药敏测试，医院都是先上化疗再说，结果很多患者本身就不合适这化疗药，白受罪了。

建议先化疗，稳定病情。再试其他靶向药。

妈妈长寿 发表于 2015-10-29 19:16
骨转的痛苦更加严重，如果化疗药合适的话会有效缓解，当然最好还是做一个药敏测试，医院都是先上化疗再说 ...

是呀，因为医院肿瘤科医生比较熟悉，他的建议是如果骨我们马上申请办理止痛药申请，不再考虑化疗。今天刚做完派克CT,明天出结果，明天我也将赶回老家，看情况确定下阶段治疗方案，让我们揪心的是：母亲这两天喉咙疼得厉害，没有胃口，希望是炎症。

LOVEME 发表于 2015-10-29 19:22
建议先化疗，稳定病情。再试其他靶向药。

谢谢您的建议，母亲目前不知道自己的病情，一直骗她说是胸膜炎，非常脆弱的老人家，虽然憨叔建议不要瞒着病人，但依然不敢说出口，这也是亲人的无奈，众生皆苦，莫过如此