求助凯美纳耐药，基因检测19、790突变，直接上9291还是再试特罗凯？

我父亲14年12月查出肺腺癌，最初因基因检测不突变，选择了化疗。共做了6次培美+卡铂，1次培美单药。后来身体吃不消，停了化疗，改盲吃凯美纳，效果意想不到的好，咳嗽症状基本全无。现在已凯美纳26个月了，从今年年初咳嗽症状又起，病灶也有缓慢进展，最近两个月日渐多了。5月基因检测，19和790突变。
想请教有经验的大神们指点，我是再试下特罗凯，还是直接上9291呢？
想上特罗凯的原因，是想着上了9291也还是有可能会耐药的，再耐药，就没有方法了。
指点！！！

都检测到T790了,肯定直接上92啊！

92.特估计没有效果

boboscot 发表于 2017-6-20 14:13
都检测到T790了,肯定直接上92啊！

原本我也是这么想的，但看到其他类似病情的人，有吃易瑞莎一年多耐药后，改特罗凯一年多后再耐药，最后再吃9291的。整个用药时间就加长了。
所以我现在有点犹豫了

V信：bxywzd 发表于 2017-6-20 15:13
建议用4002，

4002是什么药？求全称

这情况没必要拖了

已经有790突变，再用特效果也是不大了，上9291吧

ycwxjlove 发表于 2017-6-20 15:30
原本我也是这么想的，但看到其他类似病情的人，有吃易瑞莎一年多耐药后，改特罗凯一年多后再耐药，最后再 ...

你说的别人是否有做基因检测？试药是存在个体差异。科学上正确的用药是一代耐药后直接上9291.你也可以试试特。但是冒险的，试药期间可能会产生转移！自己决定吧。

上92最保险，毕竟有790了。建议不要再尝试特了，比较危险。