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子宫内膜癌乳腺癌多发转移现出现脑转 求助

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9074 0 qnwn 发表于 2018-2-2 10:26:19 |

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母亲2013年2月子宫内膜癌手术,子宫弥漫浸润型子宫内膜样腺癌,3级,局灶见癌肉瘤形态,癌组织侵犯肌壁全层近浆膜,未累及宫颈,淋巴管见癌栓。CK(2+)EMA(3+)ER(3+)PR(3+)CD34(-) D2-40(+)P53(3+)WT-1(-)CK梭形细胞(-) CD163(-) DESMIN(-) VIMENTIN(3+)1 W) c1 N0 t6 G0 @9 ?
术后TP方案 多西他赛+卡铂化疗6次 放疗25次后定期复查
  Q4 ^4 J# F+ l, S; W2015年左乳肿块手术,浸润型导管癌,乳头,基底,四周切缘未见肿瘤累积,腋窝淋巴结25枚未转移。ER小于2% PR(10%)+ C-ERB-2(2+)CK5/6局部(+)KI-67 80% FiSh无扩增无法使用赫赛汀5 q: Q4 V6 f  Y% ]! R* P
术后化疗 EC-T 表柔比星+环磷酰胺4次 紫杉醇脂质体4次 共8次 后口服芙瑞内分泌治疗
/ d: m+ L: \9 j* B
+ S" r8 G  g8 N3 N5 ?$ ]2016年6月复查CT肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节后化疗6次 氟尿嘧啶+白蛋白紫杉醇 # B& `) h' {8 |! d" n" r
; D3 W9 p! M8 S* [7 C) O, u( w1 ^
2016年12月复查CT 结节进展后口服依西美坦0 D. g7 O9 l  Q+ s! _
5 V# F: m: r; n+ F. U- M; Y
2017年2月肾上腺结节转移。肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节较前增大。余纵隔内,右心隔脚,腹膜后及两侧腹股沟小淋巴结较前略增大。两侧胸膜局部略增厚,局部呈结节状隆起。1 D4 R$ J7 H8 ?- R
HEP方案化疗6次 顺铂+羟基喜树碱+VP16
4 \/ Y5 k. A  u2017年11月CT进展
/ M; n5 ^. q% h医生让口服阿帕替尼,但副作用很大,食欲减退,每天都有呕吐的现象,乏力,头昏。病人不耐受
' \* j! P1 ?6 S; y- @$ _, T
6 s2 u: K! @! d5 D1 P
( S( i$ {5 r4 l; R6 Z4 v: z2017年12月至今吉西他滨+奥沙利铂化疗2次 增强CT显示脑部右额叶1.1*1.7结节,并大面积水肿,其他部位略缩小,化疗方案不变。今天增强核磁出来单发1.2.*1.6 ,医生建议做伽玛刀,但术后维持药物求推荐,替莫唑胺,司莫斯汀,299804,特罗凯,这些可以盲试吗?因取不到病理没办法做基因检测。
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