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它被称为“最会伪装的癌症”-北京时间 https://item.btime.com/31u1pqu6sj48rt96n8q898uca6k?from=jt1w1
6 a, N# T; J* X8 V: j生活中,身体会用各种各样的症状来提示我们“生病了”。人体内有许多对疾病敏感、能及时发出“信号”的器官,淋巴结就是其中的一种。
; i8 P+ P9 [4 L- q1 g% X. \ 然而,淋巴却很“脆弱”,一旦淋巴细胞出了问题,人就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。7 }2 `4 V" y6 K
淋巴瘤早期症状十分隐匿,被称为“最会伪装的癌症”。如果能及时发觉淋巴结的细微变化,就能及早揪出疾病,不给疾病可乘之机。7 |! H$ B4 W4 Q# @, `8 M) u6 [
《生命时报》采访专家,教你读懂“淋巴发出的疾病信号”,告诉你如何自查淋巴健康。4 k- Q4 R6 m" G' f' }
受访专家
! r; p$ p2 U8 \ 北京大学第三医院血液科主任 克晓燕- A& E1 l a# j" G# l
天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任 张会来0 ^6 X( d, z) v6 Q! L
它被称为“最会伪装的癌症”
! `4 Z8 F B" f3 Y1 B' C 淋巴结,身体的“健康探测器”, @& h2 w$ r. M9 u
形态:淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织,正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内。它们表面光滑、柔软,遍及全身各个部位。) {8 l$ m+ l) z8 J* u
位置:大多数都位于人体的浅表部位,如颈部、腋窝、腹股沟等处最多,并集结成群。
9 f! }0 y# F+ v2 b 功能:通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流,过滤淋巴液、消灭细菌、清除细胞残屑等异物。+ z! R# c% [& K0 f
当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时,淋巴细胞会“奋起反抗”,同它们“英勇作战”。在作战过程中,淋巴结发生的变化,就构成了报警信号。
7 h) q t, X3 O9 I* U# { 4招揪出危险淋巴结
; M6 a/ o x2 T' _2 i& E c7 Z. ~ 淋巴结一旦出现炎症反应,如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等,或是淋巴结出现反应性增生,都会导致淋巴结肿大。这种炎性淋巴结肿大多无大碍。; I3 V4 V a# N6 z) f! r/ @( S% B
但如果是肿瘤细胞淋巴结转移,或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。以下4个方法有助于鉴别淋巴瘤。
9 u4 C: x L, I& a! } 悄悄长大0 n* f/ K% e9 F& H1 Z
如果出现不明原因的无痛性、进行性淋巴结肿大则要引起重视。
7 G/ A9 l" E, L1 m$ \ 不到1/3的淋巴瘤患者也会有发烧症状,但常是38摄氏度左右的低烧,并且多在下午及晚上出现,伴有盗汗、乏力、近期体重下降等全身表现。
* M R" |$ ]3 k* }) W& ?$ i h/ h 摸起来质地较韧
( u3 a8 J" b8 R/ i3 D 淋巴瘤的质地不会太硬或太软,摸起来和鼻尖的韧度差不多,早期无粘连,可活动。. S" x K( X+ Q$ U
炎性淋巴结质地偏软,质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移,并且位置比较固定,不能活动。: S. b6 m# U; C- P. d+ w+ b/ ^
体积等大等圆
6 Y" @" a9 |' P 如果B超提示肿大的淋巴结偏圆,比如2.8厘米×2.5厘米,则要当心是淋巴瘤。炎性淋巴结肿大多为长条形,比如2.8厘米×0.5厘米。
; g$ d4 V8 n+ N# F 活检金标准
% [# b& d1 }+ J: @ 如果怀疑淋巴结肿大性质不好,则建议患者做活检病理,这是诊断淋巴瘤的最关键指征。- n3 p* J$ J5 P1 L0 m) _" o0 U% ?
7个部位淋巴结异常,当心是病' v& ^* M7 R! c2 j/ c- S
正常人体的淋巴结像米粒一样大小,它们质地较软,光滑且可移动,很难触摸到。- y7 h. S3 t6 A3 |; A
不同部位的淋巴结异常往往预示着不同的意义,有些是机体通过淋巴结向我们发出了疾病警报。
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颌下淋巴结肿大, U& E' u- |: i, i3 f. ~: [$ e
多与口腔、面颊部炎症相关,在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染,以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。
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耳前淋巴结肿大* z8 L) _* T8 W; y' _; M! [
常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。
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, d9 w% h1 ~9 m7 o, k1 s 枕部淋巴结肿大% M' r% j a" v0 [2 M5 U
枕部即我们常说的“后脑勺”区域。多见于头及头皮疾病,也可见于风疹、麻疹等疾病。& G+ _8 F' {) i
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锁骨上淋巴结肿大3 L' Z8 S' G- T6 U( V, m4 ^, A
左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于消化道肿瘤转移,如:胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。
2 b) Z u/ e. S0 |5 V. p 右侧锁骨上淋巴结肿大,可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。) x0 g$ L1 S* L+ |
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: ?5 K: S2 q i2 f8 y5 J 腋下淋巴结肿大) b9 p; Q1 d- l. D2 U
常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症,或乳腺癌的淋巴结转移。5 v# Y2 r ?- z1 K5 E- S
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腹股沟淋巴结肿大
/ P5 c7 Y8 E8 N 多是下肢、下腹部、外阴部炎症,或腹腔肿瘤的淋巴结转移。
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$ Q9 S( v! I# u$ x# D7 s" X 腘窝淋巴结肿大
; S# A+ a0 d6 g2 c' J n& M0 `& s- c 腘窝是指膝后区的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。
# @" H' l7 J' R5 t 一个手法教你自查淋巴健康9 h8 ^' _8 Y. x% U2 k& T
多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检,如:颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。+ B1 ~+ o' p7 ]% i3 y7 E& R
自查方法:& j' V- {# `2 _' p; |7 b
将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊(指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动)。" [) O7 H2 ~ g& |* }( r5 ^7 u
滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。8 q9 g$ P" P2 d( U/ a/ b0 b% W4 N; N
通过触摸自检,可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时,一定要及时就诊。
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3 e9 G r$ g9 Z, n 当然,即便发现淋巴结肿大也不要过分担心,多数炎症性的淋巴结肿大,通过抗炎治疗可很快好转。
! G& Q% \! T- H" j) c+ P m: \ 如果抗炎治疗无效或伴有原因不明的高烧,特别是伴有消瘦时,有可能是癌症预警,要及时排查。 |
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不想当孝子,只想尽孝心
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-1 18:52
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