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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液 6 s% p# R* |& l' f Y0 @' L6 C
英文名称;
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成份主要为; 酒石酸长春瑞滨
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性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。
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作用类别: " P: C3 u$ J8 j" l) I+ K1 f, ]
药物过量:
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规格:10mg(以C45H54N4O8计)。
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贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。 ' ]8 g" w, Z5 l
是否处方; 0 S- W' b9 L$ T1 N3 f7 g7 w
药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。 5 h* L2 Y6 S M, ^1 i- t
药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。
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用法和用量: 本品只能静脉给药。
5 Y0 E' b9 t* @! \单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。
H' v9 B! v. g! I联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。
- m9 g. `+ t6 }' Q: g/ o) A8 V药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。
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不良反应: 1 血液毒性3 o! m6 e9 x* S0 t; j; ? Y: J
(1)粒细胞减少。
& d$ j. o0 ^# V, U, q$ p* O# z# G8 z4 ?(2) 贫血常见,但多为中性。
: ] ]& A, y& w6 n2 神经毒性 F6 \+ u- \( `9 ]* J
(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。( p+ V, d6 X' U! g8 a, ?$ l
(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。
# g5 B. q; n1 r7 A4 [5 F3 胃肠道毒性0 t. z, C" ^& ~2 _& ^4 ~" \8 _
(1) 便秘。8 A0 x# H' p b3 j
(2)恶心呕吐常见,程度较轻。: N- {3 z) X. i: n
4 呼吸道毒性; x1 H6 s4 O6 z% f9 V0 [ h9 M
(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。+ X g7 Z1 D/ P4 O8 m7 ^
(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。2 ?+ w0 x9 ?: l+ f$ j( r
5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。 2 G0 D+ t }7 h& z
禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。 4 H0 k M2 u. t- h, i1 r% W
注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。 n* ~7 C' w; W- k( q3 ]
2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。7 K( L6 E0 N3 u5 z: D9 [
3 肝功能不全时应减少用药的剂量。
; q0 [: J" Q5 J5 D' J& l% x4 肾功能不全时应慎重用药。; f3 j7 m; P# `
5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。 x4 u8 }& D9 x% o! f7 ~" G8 [
6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。 $ U7 Y8 r! r' B4 J+ P
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。
+ ]" @6 j# d3 y' m# P! j9 k- y儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。
4 k, ^0 O7 V4 B: T4 C药物相互作用:尚不明确。
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