易耐药了，该换什么药？

1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，
2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，
2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，
2018年7月10日
病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）

6 ^' Z0 @5 |5 V0 z' j5 V# E2018年7月12日乳腺彩超
: E* R3 l0 I# `5 q  [3 a/ B" s右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm
. G, o" g2 @/ h- c6 A, @
2018年7月18日血液基因检测：
2 Y; J0 d# q$ W) E8 A" [; u1 \* FEGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，
9 n* _' L2 e* P
2018年7月20日
6 \: R" y+ N) Y* \3 p0 o. Q4 B颅脑MRI正常
上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
+ O# \7 S( @/ v开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，
# S9 T0 I) ~2 J2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
2 I. y0 F* X. I' C! W$ M2018年12月5日
复查CEA为11.26 ，
8 a$ t$ v3 X( C  {$ r+ w( o复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚
  z8 i0 z6 z& d3 x2019年2月12日
复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝
行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，
# }* |* m# z1 o, J% ]) Z& }
, k  B) L; M( q/ e4 v4 |5 s2019年4月26日
2 I; M* ~% m. f9 A, \. s/ Y复查CT：胸腔积液增多，


9 r  s: V6 i5 ^4 t( ^$ b" F2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性

5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼
# {& d# `% I1 z7 F8 V  L
2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA
( |: d: V6 e* ~2 [) }' Z
准备换药 ？
1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果，

                               
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为什么吃安罗替尼？

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周默默 发表于 2019-06-28 21:59
为什么吃安罗替尼？

# b  i. m1 W6 H  I( }6 n$ }. }医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？

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我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291

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考虑化疗一下啊 不一定非得上靶向

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这些术语都是自己看论坛看的吗？还是看医生说的。

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