还是求助帖，怎么在副作用和疗效之间找平衡点

这段时间很乱，不知道往下怎么治了，下面是这三年来的治疗经历：

54岁，女，164cm，50kg（正常体重55kg上下），大部分时间卧床，可以下地但是撑不了太久。

2018.2.2-2.14 手术切除手术切除右肾上腺肿瘤，经活检和CT检查确诊肺鳞癌转移右肾上腺。69*30*47mm（术前肾上腺肿瘤）

2018.3.5-3.12 化疗（力朴素+顺铂）57*36mm（化疗前右肺肿瘤）

2018.3.31-4.4 化疗（顺铂+多西他赛）

2018.4.24-4.30化疗（顺铂+多西他赛）38*33mm

2018.5.19-5.25化疗（顺铂+多西他赛）

2018.6.9-6.13化疗（顺铂+多西他赛）21*28mm

2018.7.5-7.11化疗（顺铂+多西他赛）37*23mm（18.8.2第6次化疗后耐药）

2018.7.12-2019.8.24     易瑞沙           (基因检测发现突变EGFR19外显子缺失，开始靶向治疗)

                                                            28*19mm（18.9.5易瑞沙第1个月）
                                                            21*12mm（18.11.8易瑞沙3个月）
                                                            26*18mm（19.1.25易瑞沙5个月）
                                                            18*17mm（19.5.22易瑞沙9个月）
                                                            46*37mm（19.8.24 易瑞沙12个月）

2019.9.1-2020.2.26        奥希替尼        2020.2.29复查右肺下叶占位明显增大，出现左肾上腺结节22*19mm。

2020.3                            肺部穿刺取样，基因检测EGFR+CMET扩增。   

2020.3.10-6.10               奥希替尼80mg+卡博替尼60mg

2020.4.25                       复查，右肺下叶占位明显缩小，左肾上腺转移灶增大至31*25mm，做左肾上腺粒子植入术。

2020.6.11-2020.8.11      奥希替尼80mg+卡马替尼200*2

2020.8.12-2020.9.11      奥希替尼80mg+卡博替尼50mg

2020.9.12-2020.10.11    奥希替尼80mg+卡马替尼200*2

2020.10.12-2020.11.11 奥希替尼80mg+卡博替尼50mg

2020.11.12-2021.25      奥希替尼80mg+卡马替尼200*2

2020.1                            背部疼痛难忍，下不了床，复查发现胸椎骨转移。严重时咯血，背疼得走路难受。

2020.1.25-3.6                 奥希替尼80mg+卡马替尼200*2+贝伐珠单抗+唑来膦酸（背上还是疼，不舒服，不想下床，后来280加量到250*2，椎骨还是疼得不行）

2020.3.5                         复查，肺部病灶减小，骨转移病灶较之前进展加重

2020.3.7-3.25                 多西他赛+贝伐珠单抗+唑来膦酸（背部神经痛，胸骨不再疼了，咳嗽加重有痰，腹股沟有肿块，按压疼，没做穿刺不确定是不是转移）

2018.6第一次基因检测


20203.17第二次基因检测


最后一次化疗效果十分不理想。现在的情况就是每天发烧，萘普生一般能退烧，有时候按时吃也不管用，体温37.5度-39.5度之间波动，一般在38度上下。

咳嗽加重，背部有一条神经明确感觉疼，下床走路最多上个厕所回来，浑身无力，背上酸沉难耐。

左侧腹股沟有长条状肿块，没做穿刺，用了6天头孢前3天缩小一半，后来又长回来，有4*8公分很大一块。

饭量正常不发烧的时候能吃饭，这两天约病床准备住院了，想把腹股沟做个穿刺看看到底是什么，我觉得大概率可能还是转移，只是上次没查出来。

只是后面怎么治呢，我真的也不知道怎么办了。

几种可能的方案

1. 还吃回来92联280加量，或者换184，我的感觉就是肺部还没完全耐药，但是骨转移的地方治不了，该疼还是疼。

2. 化疗，换白紫+贝伐，或者白紫+铂。我妈已经很瘦了，又一直发烧身体状况不好，单药化疗还是像这次一样疗效不佳怎么办，还是浑身难受下不了地。加铂我很担心她撑不住。现在走到医院都难。

3. 化疗+免疫，或者再加上贝伐。上次住院主任给的方案就是这个，多西他赛+洛铂+卡瑞丽珠单抗+贝伐。没有选就是考虑受不受得了，而且这么用下来经济续不上。

CMET进展的太快，想用药重一点怕身体受不了，用药保守又是耽误病情，求大神给一些建议吧。

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