凯美纳稳定期要不要联合化疗

妈妈今年68岁，身体很好除了肺部肿瘤外无任何基础疾病。16年查出右上肺肺癌，术后空床四年，2020年10月发现右中肺和下肺之间有一个2.9厘米转移灶，位置不好无法手术，基因检测egfr19突变，丰度30%，吃了半年凯美纳，肿瘤无进展但也没有缩小。
肿瘤内科医生建议靶向联合化疗，化疗药物的选择是应该单药培美（副作用更小），还是培美+铂？
或者等靶向耐药再化疗？

                               
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我倒是觉得可以考虑穿插化疗。只要方案得体，副作用和有效率找出一个平衡点。主要这个突变一直吃药，为什么没有缩小，以后要多关注。是否存在其他的耐药基因？

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如果体感不错，可以加上铂类，停停靶向药，单独靠化疗，丰度不算低，半年病灶不大不小也不太正常，说白了稳定住不增大也是有效，但是效果真一般，大概率还有其他突变

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阳光～ 发表于 2021-05-16 08:07
如果体感不错，可以加上铂类，停停靶向药，单独靠化疗，丰度不算低，半年病灶不大不小也不太正常，说白了稳定住不增大也是有效，但是效果真一般，大概率还有其他突变

好的谢谢

                               
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阳光～ 发表于 2021-05-16 08:07
如果体感不错，可以加上铂类，停停靶向药，单独靠化疗，丰度不算低，半年病灶不大不小也不太正常，说白了稳定住不增大也是有效，但是效果真一般，大概率还有其他突变

昨天医生说看影像实体确实变小了，我不太明白实体小了难道影像报告不会数据缩小么，真迷。

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