求助，妈妈9291+特罗凯耐药后的用药建议

附图为妈妈的治疗经过，总结如下。
1.2017年确诊并手术，术前3a，术中发现淋巴结转移，切除后培美+卡铂4次后发现脑转移（确诊时没考虑头部）；
2.脑转移后全脑放疗+单药特罗凯16个月，后期两次培美+贝伐效果不明显；
3.单药9291 12个月，头部轻微进展，伽马刀医生示意可以等再大点。开始9291+特罗凯7个月
4.9291+280 ，9291+299804各一个月，CEA稳定上涨，3月份的时候肺部没有明显进展，因此一直没有做基因检测
5.妈妈对化疗耐受程度较差，培美+贝伐都很难受，因此治疗期间几乎没有用。
目前跟家里商量去省城做全面检测并做伽马刀手术，想从论坛的坛友们中获得一些用药的建议，同时也有几个问题，想请大家帮忙解答，谢谢。
1.会不会是9291彻底失效了，有没有必要试试2992？
2.如果280和804影像证明不行，是不是最好的方向是184？

穿刺实体组织基因检测，别猜～还有就是强调一定自己找一个靠谱的基因检测公司。

来自苹果APP客户端