肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
登录/注册后可看大图

' E2 L6 Q1 ], [+ @. B2 W汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
! R: _% ?) G. G2 f7 v+ J6 {入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

2 I* P& O: f+ f* y- m9 C1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
* O' v; C1 i2 i' L$ [
/ o7 O4 L: g6 O2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
, N- `  H. Q4 ~* z  B* I
& Y% @' {7 O' L* k# W7 z3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

1 J# Z3 U. m8 d' C                               
登录/注册后可看大图

# L; T# S7 Y. N/ v. ^最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

7 \# s1 j9 j9 N7 T: U0 \: [1 _感染都能感染成典型

加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

: `/ [- M4 i0 N3 @9 j% n                               
登录/注册后可看大图

# L* N6 b2 V' `- h% C恭喜！太好了，您终于回来了

谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
) m3 s; W: u! ~. n7 J, K; B9 j你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

                               
登录/注册后可看大图

& d' d. ]( I, [1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

  D: o) l% z" v8 r) D% a谢谢平安！
4 U" w% v9 e6 X* W/ k0 w9 J+ ~从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
6 {- g7 r$ w! V" b3 P" F今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
  K5 g7 I! W) u5 x$ ~) i& e2 C2 ~( u不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

2 E  V4 n1 G' U. F& D                               
登录/注册后可看大图

) N- ?6 n, K2 B: `/ S! }感染都能感染成典型

加油！

呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

5 ~* x  k  _( d+ _; `' I                               
登录/注册后可看大图

谢谢平安！
5 G! }  l" s: R从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

; F# T1 S* U5 f( h  \- o看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

( A0 g- M% f% c" `% C                               
登录/注册后可看大图

9 V+ _% n" l( ]( |汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

! N9 q3 {' t1 V- \  u( e! j请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
- b8 N0 }% h; [4 y安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。