中分化肺腺癌IIIA期，已做完手术，未化疗，目前空窗

爸爸的情况大致是这样的:

2013年2月23日，爸爸在体检时被告知肺部有阴影，最好到医院检查做进一步确诊。
2013年2月24日，在北京朝阳医院拍了胸部CT，片子取出给呼吸科医生看，医生怀疑是癌，建议挂个胸外科。
2013年2月25日，胸外科大夫建议住院做进一步检查，以确诊并做后续治疗。   
2013年2月26日，在307医院做了全身的PET-CT，并其他常规检查，确诊IIIA期周围型肺癌。（之后，爸爸回老家咨询亲朋好友意见并中药调理，同时，我在北大肿瘤医院和医科大肿瘤医院找专家继续确定治疗方案）
2013年3月22日，北京协和医院胸外科住院。
2013年3月28日，手术，术后病理肺腺癌IIIa期（术后因一些原因未能及时化疗，错过了最佳的化疗时间，于是很冒险地选择了空窗，只服用金水宝百士欣等提高免疫力的药物，间隔中药调理---后来的血淋淋的事实证明错过化疗可能是我迄今为止做过的最最错误的决定了）。
2013年4月19日，术后第一次复查良好（继续空窗，服用金水宝百士欣）。
2013年7月24日，术后第二次复查良好（继续空窗，服用金水宝百士欣）。
2013年11月16日，因肺栓塞住院，期间CT复查良好，有炎症（出院后继续空窗，服用金水宝百士欣）。
2013年12月30日，术后第三次复查良好，左肺舌段有炎症（继续空窗，服用消炎药、金水宝百士欣）。
2014年5月3日，术后第四次复查良好

2月26日，307 PET-CT报告显示：

双侧大脑半球皮质、丘脑、基底节及小脑放射性分布均匀、对称，未见异常放射性分布减低或增高区。左侧内囊、桥脑多发斑点状低密度影。大脑皮质和脑室形态正常，中线结构影居中。

各组副鼻窦及双侧鼻腔放射性分布未见异常，CT示双侧筛窦内软组织密度影。鼻咽、口咽、喉咽部未见异常放射性摄取。颌面部各腺体放射性分布大致对称。甲状腺放射性分布未见异常。双侧颈部、锁骨上及腋窝未见异常摄取的淋巴结。

双肺支气管血管束增多，右肺上叶前段近肺门一放摄性摄取增高的软组织结节，SUVmax6.2,约2.1*1.6cm,边缘分叶状，邻近一支气管分支截断，右肺上叶后段另见一结节影，约1.5cm*1.4cm，边缘清晰，密度不均匀，内见充气支气管征，相应部位放射性分布稍增高。SUVmax1.2，左肺上叶舌段胸膜下一磨玻璃密度斑片影，放射性分布未见异常。右侧肺门部见一放射性摄取增高的淋巴结，SUVmax3.5,纵膈及左侧肺门部未见异常摄取的淋巴结。食道全段放射性分布未见异常。冠状动脉走行区见钙化斑。心肌呈生理性放射性摄取。双侧胸腔及心包未见积液征象。

2月26日，307 PET-CT报告临床诊断为：右肺癌，右肺门淋巴结转移，分期IIIA期(T3N2M0)。

3月28日，协和术后病理结果为：（右肺上叶）肺中分化腺癌，侵透支气管壁达粘膜，未侵及肺膜；支气管断端未见癌；淋巴结转移癌（支气管周2/2，肺门1/4，叶间0/4，纵膈0/11，上纵膈0/2，前上纵膈0/3，锁骨下0/1，隆突下0/20，气管旁0/1，右肺中叶旁0/1）。

3月28日，协和术后免疫组化结果显示：ERCC 1(+)，TP(+)，TS(+)，β-catenin(+)

3月28日，304分子病理检查结果：
外显子 EXON 21: 861密码子杂合点突变（CTG>CAG）

帮顶，我爸也是今年才发现的

uio_wang 发表于 2013-5-17 18:18

                               
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帮顶，我爸也是今年才发现的

谢谢，一起为我们的爸爸祈祷，希望他们能够战胜病魔，重获健康！

5/21日，托了朋友的朋友的朋友(不知道拐了多少弯），终于挂上了广安门中医院林洪生大夫的号，因为病人没有来，所以就诊过程显得很简短，主要是看了爸爸的病历与病理结果，当看到病历上写着未化疗的时候，林大夫问我们为什么不愿意化疗，说还是应该化疗的，毕竟化疗对20%-30%的肺癌还是有效的，不过当然也有很多没效的病例，这个具体还得你们自己决定，如果你们决定暂时先不化疗也可以，那就给你们开不化疗的药。医生的这一番话让我突然有点凌乱了，不是说中医都不建议化疗的吗？不是说只有20%-30%的有效率吗？这个有效率到腺癌这里岂不是更低？为什么这么低的有效率中西医还都这么推荐呢？当然这些都是心里的疑问，我们最后开的还是不化疗的药。我还是考虑能不能先上靶向，实在不行再给化疗。可是医生最后的话却泼了我一头冷水，她说我爸爸对靶向最重要的基因没有突变，所以不适合靶向。最重要的两个是哪两个？他不是外显子21号基因突变吗？很迷茫，因为林大夫很忙，她的下一个病人已经坐在了那里，所以我们的问题就散在了空气里，继续迷茫...

医生给开了28付中药跟几盒益肺清化颗粒，说让我们两个月后复查，再将复查结果拿过去换药方。只是复诊我们却再也约不上林大夫了，只是让去找她的一个徒弟。可是不管怎样，心里还是踏实了些。拿到药之后马上去邮局将药邮回去，希望爸爸可以尽快收到，希望这些防复发和减少转移的中药会有效果，祈祷...

昨天是爸爸的生日，打电话给他的时候，他跟妈妈已经在去饭馆的路上了。我问他怎么不在家吃，他说想去外面好好搓一顿。也许对于他们这种成年都在家吃饭的人来说，外面的饭菜更香更可口吧，祝爸爸生日快乐~~

爸爸的声音电话里听起来还不错，据他的汇报，他每天早上饭前都会进行一次短距离散步，早饭后是稍长距离的散步，中午回家吃饭，午睡，下午继续出去溜达，爸爸这么努力地锻炼身体，无非是希望可以跟我们多呆一段时间， 可恶的癌症，赶紧滚蛋吧，如果实在不滚蛋的话，那么求你能不能够安静地呆在爸爸的身体里，不要乱窜？

昨天去协和找爸爸的主治医生想讨教一下靶向药物的问题，可大夫不在，只有她的助手在坐诊，想想还是改天再去吧，助手的经验毕竟还是少点。

本来想着来这里也许能求助，可毕竟大家都很忙...

小艾 发表于 2013-5-23 16:09

                               
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5/21日，托了朋友的朋友的朋友(不知道拐了多少弯），终于挂上了广安门中医院林洪生大夫的号，因为病人没有来 ...

1、建议你，求助问题写的简明、直接一些
2、靶向药，未突变不一定无效，可以试试，先试试印版，无效的话损失也不大
   试前拍好片子、做好肿瘤指标检查，以后作对比，吃满3月，期间一月查一次肿瘤指标（主要看cea，如果敏感的话）
3、化疗也没有想象的那么可怕，我爸目前正在化疗，除了掉头发，其他还好，骨转放疗了一段疼痛显著减轻，现在状态不错
   也准备下一步靶向治疗
4、中药我感觉不管用

我也是新手，只是不断的看帖子以及大佬们对求助的回复，建议你也看看，毕竟肺腺癌病例还是蛮多的，我爸腺鳞癌，病例少，
仅供参考

uio_wang 发表于 2013-5-23 17:11

                               
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1、建议你，求助问题写的简明、直接一些
2、靶向药，未突变不一定无效，可以试试，先试试印版，无效的话 ...

谢谢您的建议，有空我会将问题整理一下的。大家同病相怜，有空多交流，一定要保持积极乐观的心态，毕竟这是一场持久战哪。

我爸的情况和楼主家的情况很相似，肺腺癌IIIA手术后，基因检测21突变，上个月我也在面临你这样的问题化疗还是靶向，去了北京好多家医院（肿瘤医院、301和307）所有的医院都推荐身体好的话还是化疗。我们现在在307做第二次化疗了，化疗似乎也没有想象中可怕，除了有两天胃口不太好之外没有什么不舒服的

楼主咱们可以好好交流下呀，这情况太相似了！

豆沙包呀 发表于 2013-6-6 22:04

                               
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我爸的情况和楼主家的情况很相似，肺腺癌IIIA手术后，基因检测21突变，上个月我也在面临你这样的问题化疗还 ...

刚看了一下你的帖子，情况确实很像啊， 呵呵，而且也都在北京，有空交流啊，我把我的Q号站短给你了

有些人化疗反应不大，可以试试。

xiamiaoyu 发表于 2013-6-7 14:12

                               
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有些人化疗反应不大，可以试试。

恩，确实是分个体的。我做这个决定主要是考虑到是腺癌，还有他的心态跟年龄才决定先不化疗的。等到靶向药物耐药后没有其他办法的话我们还是会选择化疗的。