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什么是氩氦刀?

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9047 0 申医生 发表于 2021-8-18 07:40:49 | 精华 |

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! o7 i, x8 F" I& l! G* Y近期,在北京专家指导下对一名双肺癌结节的患者进行了微创治疗,使用的方法是冷冻消融-氩氦刀,相比传统热消融,适应症更广,安全性更好。值得推广。1 d* ^: Q1 o3 J0 _
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; i/ s- L0 k' e2 U肿瘤发病率逐年升高,肺癌和肝癌是高发肿瘤,传统手术的方法仍然是最佳首选方案,但是如果身体状态差,肿瘤位置不好,或者有其他原因不能手术,局部微创治疗是最好的选择。! n# m( h# I4 }% }+ G
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目前的局部治疗方法除了手术还有放疗,消融治疗,放疗的优势是无创,但是治疗周期长,消融治疗的优势是治疗时间段,一次解决问题,是一种微创治疗手段,目前最常见的方法是微波消融和射频消融。
! M( _9 C# E! @0 a 图片4.png
( J; n- D$ k) [" V) F但是肺部和肝部的疼痛神经位于包膜,临近包膜的病灶热消融风险大,可以考虑冷冻消融,也就是氩氦刀。( P+ [3 W- M4 C
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- q3 u; W7 [- d* r& B' ~ 图片6.png + R# U( `6 e: S: j2 k& C
和微波消融一样,首先在CT引导下把穿刺治疗针插入肿瘤所在位置,
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3 @6 ^: n3 K$ y: [* }( E通过氩气管道释放-150℃氩气进入治疗针头附近,将肿瘤细胞及周围细胞冻死,形成一个大冰球。然后释放氦气,迅速升温,治疗过程约10分钟,可以从物理上杀灭针尖附近2-3cm的任何细胞。; y2 i! {6 ]& L6 r
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如果病灶较大,可以多针消融,获得更大的杀伤范围。冷冻消融最大的优势是安全,临近重要器官的安全性更高。
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+ @" a0 ~2 I8 b' y8 U2 Z% ]下面是一些实际应用的案例:% C, s8 r! u  }% E& d: K. @  |3 @
图片10.png ! Z' U3 N: _& C3 T6 R% d5 W
足底肿瘤冷冻消融
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肝包膜附近肿瘤氩氦刀消融:. Y7 [$ A9 b0 @' W6 E2 J
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即使临近门静脉分叉也可以治疗# M7 g9 I. B- a' d. M" K

' W7 t) w2 S' I, Y/ e  Q 图片14.png & S& n6 Q; M" G6 r7 i1 y0 m0 w
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$ F4 D6 P# A4 [0 x+ t. _目前:氩氦刀冷冻消融还是一个冷门技术,开展的医院不多,但是接触后发现冷冻消融这个技术优势很大,安全性高,很有可能未来发展成一个热门技术。6 V# t, C" C1 T0 i. d" I* M, L

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